一般認為，妊娠不改變SLE的長期預後，但在妊娠早期和產褥期病情可能加重。綜合文獻描述，SLE患者妊娠期及產褥期總的病情活動率為50％～70％,約2/3的SLE妊娠者病情惡化。妊娠期和產後可能使SLE活動或加重的主要影響因素
①妊娠加重了已經受累的心臟、腎臟的負擔，誘發SLE活動。
②妊娠期增加的糖皮質激素在產後迅速下降，出現反跳式病情變化。
③妊娠過程中的性激素變化，機體免疫反應增強。
多數文獻認為妊娠階段SLE的發作主要累及面板、關節，小部分有腎臟、血液及神經系統受累。引起SLE病情加重的危險因素包括：懷孕前3～6個月病情活動或伴有腎臟病變，輕型SLE妊娠期很少加重。SLE妊娠期先兆子癇和高血壓發生率增高。20％左右的SLE可能在妊娠期發作，因此青年婦女在妊娠或產後出現難以解釋的皮疹、關節炎、脫髮、蛋白尿、精神症狀、舞蹈病、腦膜炎、心包炎和血管炎等，應高度懷疑SLE。至於SLE易在妊娠哪一階段發生尚無定論，因而在整個妊娠期及產後均需嚴密監護患者病情變化。
目前，大多數學者認為，SLE女性患者可以妊娠，但應掌握好妊娠適應證。DeBand等報道，SLE患者病情穩定達6個月，每天服用強的鬆劑量低於10mg時建議妊娠，有活動性腎炎患者則不建議妊娠。Wechsler認為，SLE病情穩定至少1年，進行指導性妊娠，整個妊娠預後改善，高血壓和腎臟疾病是妊娠的不利因素，血清肌酐值超過150μmol/L是妊娠的禁忌證。Julkunen報道，LN患者病情穩定至少3個月，血清肌酐值小於140μmol/L,尿蛋白少於3g/24h,血壓得到控制時，通常妊娠結局良好，但胎兒流失危險性高於正常人群2～3倍。
儘管對SLE患者允許妊娠的條件認識不一，難以制定統一標準，但歸納起來有以下幾點可供參考
①SLE經正規治療，病情緩解至少6個月，潑尼鬆維持量≤10mg/d；
②無SLE引起的腎臟等重要內臟器官和中樞神經系統病變；
③妊娠前未使用免疫抑制藥物或停用免疫抑制藥物6個月以上；
④無糖皮質激素所致的嚴重副作用；
⑤伴有SLE腎病者血肌酐值小於140μmol/L,尿蛋白少於3g/24h,無高血壓可考慮妊娠。
如果SLE處於活動期，使用潑尼鬆劑量>15mg/d,有重要臟器受累，則此時不應選擇妊娠。但一旦避孕失敗，必須注意不可隨意終止妊娠，因為終止妊娠不僅不會改變SLE病情，反而可能促使病情加重。
當SLE患者伴有心內膜炎、心肌炎、心功能衰竭、進展型腎小球腎炎、腎功能衰竭、腎病綜合徵時應終止妊娠，在妊娠早期及時進行治療性流產；在孕33周以後，估計胎兒體重為2kg左右，有計劃地干預性終止妊娠，早產比一味等待自然分娩要好。
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