妊娠對不同的風溼免疫性疾病有不同的影響。妊娠常促使系統性紅斑狼瘡(SLE)和系統性血管炎患者疾病復發,而對類風溼性關節炎患者妊娠則可使其病情保持多年緩解。SLE、抗磷脂綜合徵(APS)、系統性血管炎、原發性乾燥綜合徵(pSS)和系統性硬化症(Ssc)等患者與妊娠相關的併發症和母嬰死亡率均較正常人群增多,因此病情活動期間應避免受孕。環磷醯胺等多種抗風溼免疫性疾病藥物可能造成患者不孕或胎兒畸形,但小劑量阿司匹林、激素和環抱素A以及常規劑量的硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶和氯喹羥氯喹在妊娠期的安全性有一定資料支援。儘管風溼免疫性疾病合併妊娠大大增加了病情的複雜程度和治療難度,使得很多患者放棄了生育的機會。然而,妊娠前詳細評估、正規治療,保證在疾病穩定時受孕;妊娠期、圍產期及產後哺乳期嚴密監測、正確用藥,將有望使風溼免疫性疾病患者順利妊娠並分娩健康的後代成為現實。
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