一患者打來電話，鼻炎好幾年，曾做過鼻竇手術，現在總有一側鼻孔不斷流清水，躺下來後就流到喉嚨裡，現在老是頭痛，會不會是過敏性鼻炎引起?
外傷、手術是主因
腦脊液鼻漏有創傷性和自發性兩類，創傷性主要是頭面部外傷或頭面部手術尤其是鼻部手術時造成腦膜破損或顱內壓力增高把它“脹破”，生活中較多見;自發性的腦脊液鼻漏，即原因不明，在突然用力，如打噴嚏、突然彎腰低頭，腦膜發生自然破裂。
人說大腦是由水包圍著的，這些水就是指的腦膜裡裝滿了腦脊液。腦脊液不斷在體內新陳代謝，正常情況下，腦脊液不斷生成又不斷被吸收，而一旦腦膜發生破損，由於顱底與中耳、鼻腔相通，腦脊液會通過破損處流到竇腔中，如果經外耳道流出或經咽鼓管流向咽部則為腦脊液耳漏，通過鼻竇自鼻腔流出就形成腦脊液鼻漏。臨床上，一些腦脊液耳漏患者易被誤診為中耳炎，但腦脊液鼻漏易與鼻炎及過敏性鼻炎等疾病相混淆的現象更為多見。
糖定量、轉鐵蛋白測定可確診
一般情況下，腦脊液漏會在外傷當時、手術當時或手術後的一段時間內發生，而像上述患者屬於遲發性腦脊漏，它甚至可拖延到手術後數月或數年才顯現。
對腦脊液鼻漏稍有常識的人其實是很好鑑別它和過敏性鼻炎的區別的。首先它是一側鼻孔流清水，而過敏性鼻炎一般為雙側。其次，腦脊液漏容易表現出一彎腰，一低頭，一咳嗽等用力時，流出的清水更多。更重要的，因為腦膜脊液中含大量的葡萄糖，所以把流出的清水做糖定量檢查就能確診。
處理不當易致腦膜炎
發生腦脊液漏不一定對身體造成傷害，但說明腦組織已通過裂口與外界相通，如果不注意，細菌很容易通過裂口逆行進入顱內造成腦膜炎等疾病， 嚴重時會危及生命。一些患者甚至用棉花球或衛生紙來堵塞鼻孔，希望以此來堵漏，這樣做是完全錯誤的，它會增加溢液的返流機會，更容易引起顱內感染。
早期發現大部分可保守治療
只要能早期發現，腦脊液漏大部分患者經過保守治療可以痊癒，最簡單的治療方法是絕對臥床休息，腦膜可以自動修復。如果經過4~8周保守治療仍未痊癒，則應考慮手術治療。否則，時間長了，破損部位就會形成一個漏道，漏道周圍肉芽增生，更易發生感染，同時也給手術修補帶來困難。
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