顳下頜關節病包括關節紊亂病、關節脫位、關節強直、關節骨折、關節腫瘤等。其中顳下頜關節紊亂病最常見。
一、顳下頜關節紊亂病的表現
區域性疼痛、關節彈響和運動障礙。
疼痛部位可在關節區或關節周圍,關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在關節活動時出現,可發生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或連續的摩擦聲。運動障礙主要為張口受限,但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。或是張口後閉合困難。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。
二、顳下頜關節紊亂病病因
顳下頜關節紊亂病是多因素造成的,這些促進因素包括:
1、創傷因素 區域性創傷史如外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有喜愛吃硬物、夜磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節的急性或慢性損傷。
2、咬合因素 咬合關係紊亂如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關係紊亂可以破壞關節與牙齒、肌肉等結構的平衡,促使關節疾病的發生。
3、全身及精神心理因素 情緒急燥、精神緊張或精神壓抑等情況也可引起內分泌、關節肌肉功能的紊亂, 與本病有一定關係。
三、顳下頜關節紊亂病的治療
治療方法首先是自我保護與調理:避免過硬的食物;避免外傷;避免熬夜。多做開口訓練;區域性熱溼敷;調節心理狀態,掌握放鬆技巧。
臨床治療主要是保守療法:包括理療、熱敷和咬合板等,根據病情輔以藥物治療,非甾體類抗炎藥如消炎痛、扶他林、芬必得等。然後用不可逆性保守治療,如調合、正畸矯治等。區域性治療包括關節腔沖洗治療、關節腔藥物注射等,最後必要時採用關節內鏡術、關節開放手術等。
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