科室: 顳下頜關節科 主任醫師 張清彬

  顳下頜關節紊亂病是口腔頜面部最常見的疾病,發病機制尚未完全明瞭。本症的主要臨床表現為關節區疼痛、運動時關節彈響、下頜運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但有少數病例也可發生器質性改變。

  臨床診療中,顳下頜關節紊亂病中的疾病型別,如顳下頜關節炎、關節盤移位和骨關節病是對人類健康影響大且較常見的疾病。年來氨基糖類物質對關節軟骨的保護學說的提出為治療骨關節病提供了新的思路。關節內微環境包括生物力學、營養代謝等因素的改變可引起關節軟骨的退變。

  關節軟骨正常結構與功能的維持有賴於軟骨細胞和基質成份在形態與代謝方面的正常與穩定,而蛋白多糖在基質代謝中具有重要作用,它是軟骨中最為活躍的代謝形式。退變軟骨中蛋白多糖含量減少,氨基酸代謝率較正常軟骨低下,以透射電鏡作超微結構觀察也證實了退變軟骨細胞的代謝活力降低。“幾丁糖化學結構為氨基葡萄聚糖,其結構與糖胺多糖(GAGS)相似,可能參與了蛋白多糖代謝。用氚標記的幾丁糖溶液作兔關節腔內注射,證明了外源性幾丁多糖參與了軟骨代謝,並且可以提供外源性氨基酸。

  醫用幾丁糖是由蟹殼提純的高分子化合物幾丁質(chitin),經脫N—乙醯基再深加工後製成的一種聚氨基葡萄糖,是一種具有良好生物相容性、生物可降解性及生物學活性的醫用高分子多糖類物質。其防止術後組織粘連的機理有:

  1、醫用幾丁糖具有選擇性促進上皮細胞、內皮細胞生長而抑制成纖維細胞生長的生物特性,從而促進組織生理性修復,抑制疤痕形成,減少組織粘連;

  2、醫用幾丁糖具有區域性止血作用及抑制血纖維蛋白束形成,從而減少了因血腫機化而造成的組織粘連;

  3、醫用幾丁糖有潤滑作用及生物屏障作用,能有效地阻止粘連發生。醫用幾丁糖保護關節軟骨的機理在於幾丁糖在理化性質上與關節內氨基多糖相似,具有粘彈性,緩吸收性,而氨基多糖時軟骨及軟骨基質構成與代謝的基礎。

  幾丁糖作為一種新型高分子生物材料,由於其良好的組織相容性及其它生物學特性,為尋求有效地防治顳下頜關節疾病或減輕其病變程度提供了一條新的方法,具有非常高的研究價值和應用前景。  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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