肝衰竭的分類
根據肝衰竭病理組織學的特徵和病情發展的速度，可將肝衰竭分為急性肝衰竭，亞急性肝衰和慢性肝衰竭。其中急性和亞急性肝衰竭是由於肝臟功能急劇減退導致以明顯黃疸、凝血功能障礙和肝性腦病為主要表現的綜合徵;慢性肝衰竭是由於肝細胞損害慢性進行性加重所致以腹水或其他門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病為主要表現的肝功能失代償狀態。
在慢性肝病基礎上發生的急性肝衰竭，國外將其稱為慢加急性肝衰竭國內稱之為慢性重型肝炎。對於慢加急性肝衰竭的歸屬問題，目前國內外學者尚有不同意見，有些學者認為屬於急性(亞急性)肝衰竭，也有學者認為應該歸於慢性肝衰竭，還有認為應單獨分為一類。究竟哪一種意見更為合理，尚有待於進一步討論。
表2 肝衰竭的分類
命名 定義
急性肝衰竭 急性起病，2周以內出現肝衰竭的臨床表現
亞急性肝衰竭 起病較急，15日～24周出現肝衰竭的臨床表現
慢性肝衰竭 在慢性肝病、肝硬化基礎上，肝功能進行性減退
肝衰竭的分期
根據患者臨床表現的嚴重程度，可將肝衰竭分為早期、中期和晚期[7]。
(一)早期
1、極度乏力，並有明顯厭食、頻繁嘔吐和頑固性腹脹等嚴重消化道症狀;
2、黃疸進行性加深(血清總膽紅素> 171μmol/L或每天上升≥17μmol/L);
3、有出血傾向，30％≤凝血酶原活動度(PTA)
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