科室: 風溼免疫科 副主任醫師 凌光輝

  你是不是發現患痛風的人越來越多?在幾十年前的中國,這種病發病率非常低,但目前已經成為威脅男性健康的一種重要疾病。男性患者大大多於女性患者的原因,是由於雌激素有促進尿酸排出的作用。因此,年輕女性極少發生高尿酸血癥。然而,在絕經之後,女性也可能被這種疾病所困擾。

  作為醫生,經常會被問道:醫生,我為什麼得痛風?以後有哪些東西不能吃?這些問題,該怎麼恰如其分回答,不妨參考下面的內容。

  什麼樣的人容易患痛風?

  除了遺傳易感性之外,絕大多數人都有飲食生活方面的不良習慣。

  目前流行病學研究發現,飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運動太少等,都會增加患痛風的風險。研究還發現,體重過高、腰腹肥胖都是痛風的風險因素。除此之外,年輕時就發胖的男人更容易患上痛風,特別是家族中有痛風患者的人,更應當高度警惕。

  1、每攝取 10 克酒精,痛風風險就會上升 19%;

  2、每天多吃一份(生重 80 克)紅肉,痛風風險就上升 45%;

  3、每天多吃一個水果(比如 1 個蘋果或橙子),痛風風險下降 27%;

  4、體重指數(BMI)對痛風風險的影響非常大;BMI 每增加 1,即便每天跑同樣的距離,痛風風險也會增加 18%。而 BMI 超過 27.5 的人,痛風危險則是 BMI 低於 20 者的 16 倍,是 BMI 在 20~22.5 之間者的 4 倍。

  5、腰圍每增加 1 釐米,即便跑同樣的距離,痛風風險上升 6%;

  6、日常跑步的距離每增加 1 公里,痛風風險降低 8%;

  7、在標準 10 公里跑測試中,跑步速度每上升 1m/s(3.6 公里 / 小時),痛風風險下降 45%。

  人體的血尿酸當中,三分之二以上為內源性尿酸,食物來源只是小部分。這些尿酸 70% 靠腎臟排洩,只有在人體代謝紊亂,產生較多內源性尿酸,而腎臟功能又不足以及時處理多餘尿酸的時候,才會出現高尿酸血癥的情況。所以,提高身體對尿酸的代謝能力,要比斤斤計較食物的嘌呤含量更為重要。

  該怎樣囑咐高尿酸患者的飲食?

  看了這些研究,也就能夠知道怎樣的生活有利於控制尿酸、預防痛風了。

  1、減少紅肉類食物的攝取

  我國的臨床醫生也發現,很多痛風患者都有吃大量紅肉的習慣。這些人也通常有明顯的肥胖狀態。按照我國膳食指南,結合患者病情,痛風急性發作期不應食用肉類,緩解期或高尿酸血癥狀態時,每天平均的紅肉類攝取量應當控制在 50 克以內為好。動物內臟最好不吃。

  2、減少海鮮類食物的攝取

  長期吃大量海鮮,也被全球醫學界認為是痛風的風險因素之一。由於海鮮食物熱量相對較低,部分患者身體可能並不明顯肥胖,但尿酸水平較高。

  3、減少膳食熱量和脂肪攝入量

  脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排洩,而且脂肪高的膳食還會導致肥胖和代謝紊亂。對體脂過高、腰腹肥胖的患者來說,減肥本身就有利於代謝紊亂狀態的改善。

  4、改變主食內容

  不吃精白 + 油脂的主食組合,適度增加雜糧薯類比例,減輕肥胖和胰島素抵抗狀態。

  5、大幅度增加新鮮蔬菜水果的攝入量,特別是低糖的蔬果

  6、增加低脂奶類的攝入量

  7、嚴格戒酒、不喝甜飲料、多喝水

  除此之外,痛風和高尿酸血癥患者還應當進行體成分分析和全面體檢。

  貼心提示

  要提醒患者的是,在避免高嘌呤含量食物、酒類和甜飲料的同時,只有通過合理營養和減肥降脂來改善患者的整體代謝功能,才能真正把身體調整好。

  身體的綜合代謝水平改善了,尿酸的問題也會逐漸得到改善。對於尚未發展為痛風的患者來說,控制體重,改善代謝紊亂問題,可以在很大程度上避免疾病發展到痛風狀態,預防因此造成的各種嚴重後果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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