呃逆俗稱打嗝,為膈肌痙攣引起的收縮運動,吸氣時聲門突然關閉發出一種短促的聲音。可發生於單側或雙側的膈肌。正常健康者可因吞嚥過快、突然吞氣或腹內壓驟然增高而引起呃逆,多可自行消退,有的可持續較長時間而成為頑固性呃逆。西醫學的單純性膈肌痙攣,其他疾病如胃腸神經官能症、胃炎、胃擴張、胃癌、肝硬化晚期、腦血管病、尿毒症、以及胃、腸手術後等所引起的膈肌痙攣,均屬中醫呃逆範疇。其病因病機主要為飲食、情志因素,或正氣虧虛,或寒、熱、痰、鬱,皆可致胃失和降,胃氣上逆。
中醫科針推室運用鍼灸治療本症的經驗豐富,臨床療效確切,以理氣和胃、降逆平呃為基本治法,常以天突、膻中、中脘、膈腧、攢竹、內關、足三裡為主穴,根據辨證不同,選取其他配穴。還可配合穴位注射:胃復安+維生素B1穴位注射雙內關或足三裡,對頑固性呃逆有較為滿意的效果。
急性腸梗阻是指多種原因引起的腸內容物在腸道內正常通過發生障礙。病情複雜,發展迅速,處理不當常能危及生命。臨床的共同表現為劇烈的腹痛、嘔吐、腹脹,停止排便和排氣。一般可分機械性腸梗阻、動力性腸梗阻(麻痺性多見)和缺血性腸梗阻三類。鍼灸對腸套疊、粘連性腸梗阻、麻痺性腸梗阻等有一定輔助治療效果。關於鍼灸治療急性腸梗阻的作用機理,一些研究揭示,在神經、體液因素的參與下,針刺可能是通過調整腸道功能,改善血運,加強吸收,從而促進腸梗阻解除的。
鍼灸主要取穴:中脘、大橫、足三裡、大腸俞、天樞、上巨虛。配合電針、溫鍼灸,效果更佳。此外,還可採用穴位注射:以0.25%~0.5%普魯卡因注射液、新斯的明或阿托品注射液,穴位注射足三裡、天樞或內關。運用鍼灸手段治療輕中度粘連性腸梗阻、麻痺性腸梗阻(無手術指證時)是中醫科針推室的特色治療,能提高治療效果,有效縮短療程。
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