糖尿病眼病
糖尿病可以引起晶狀體屈光度和透明度的改變，可以達到3∽4百度的屈光改變，所以在這裡我們要提醒大家，如果年輕的時候屈光狀態一直穩定，而突然在短時間內出現了明顯的近視或者是遠視，要當心是否有糖尿病。我們眼睛的神經主要管理視覺傳入和眼球運動。
在臨床工作當中，我們常常遇到這樣的患者，昨天晚上睡覺時眼睛好好的，今天早上起床後不久，覺得眼睛花，我們醫生一檢查，發現患者得了缺血性視神經病變，問問病史，患者是糖尿病，還有的患者突然出現了雙眼複視，患者通常不敢下樓梯，也不敢過馬路，做了CT, 核磁共振檢查，沒有發現什麼問題，原來又是糖尿病引起的。
通常糖尿病會引起微血管的改變，減少了神經的營養，導致糖尿病周圍神經病變。糖尿病會引起嚴重的眼底出血，即糖尿病性視網膜病變，它是糖尿病的嚴重併發症之一，也是工作年齡段的成年人致盲的主要原因之一。在青少年中86％的失明是糖尿病視網膜病變所致;在成年中，1/3法定失明的原因是糖尿病視網膜病變。
糖尿病
是以血糖升高為特徵表現的代謝性疾病，其臨床表現多種多樣，發病原因各不相同，可以在各種年齡階段發病，可能症狀明顯，也可能在不知不覺中已經到了晚期;眼科醫生在接診患者時經常問完眼睛的問題以後，緊接著問的就是你有沒有糖尿病病史，為什麼要這麼問呢?
其實原因很簡單，就是糖尿病是潛伏在我們眼睛裡的惡魔。他就像西遊記的的白骨精一樣，可以以千變萬化的模樣出現，但只有一個目的，就是摧毀我們的視力，破壞我們的眼睛。
醫師點評
約25％的糖尿病患者有糖尿病性視網膜病變，病程越長髮生率越高。這是糖尿病最狠的招式，開始可以非常隱蔽，常常麻痺患者的思想，患者因為沒有明顯的疼痛，視力下降也是緩慢的，眼科醫師告誡患者需要做視網膜鐳射光凝或者是需要治療糖尿病黃斑水腫時，患者常常難以接受治療，更難堅持長時間的眼科臨床隨訪，等到了視力明顯下降，往往已經是晚期了，要麼成視網膜脫離，要麼成新生血管性青光眼。
正所謂“唐僧肉都快煮熟了”---晚了!高血糖可以影響晶狀體的代謝，在初期表現為屈光不正，久而久之晶體代謝異常，晶狀體的蛋白變性，晶體纖維腫脹，由透明變成渾濁，形成白內障。內科控制血糖的技術和現代眼科白內障手術技術已為患者提供安全保障，患者依然顧慮糖尿病能否做白內障手術，一方面血糖控制達標和高精度的手術增加了手術的安全性;
另一方面如不及時做白內障手術，視網膜、視神經損害的進展就無法監測。糖尿病微血管病變，導致視網膜血管廣泛阻塞，視網膜缺血缺氧，如果沒有在合適的時候進行糖尿病視網膜病變的及時治療，視網膜的缺血缺氧加重，誘導非正常結構的新生血管生長，這些新生血管佈滿視網膜和虹膜，堵塞房角，引起新生血管性青光眼。
到了這個時候，患者不但看不見，還出現難以控制的眼球脹痛，頭痛，噁心，嘔吐等，這時治療就很晚了。另外一種常見的情況虹膜睫狀體的炎症和糖尿病自主神經病變引起的瞳孔大小異常,這時，患者都有不同程度的視力下降。
角膜組織富有神經，但是缺乏血管，這就說明健康的神經支配是維持角膜正常的主要動力。糖尿病周圍神經病，常常會降低角膜的知覺，其本質是角膜上的三叉神經末梢損傷，當患者的角膜知覺差時，角膜出現損傷後無法感知，而且角膜的神經營養跟不上，角膜損傷不易修復。糖尿病患者應嚴格控制血糖，因為血糖高視視網膜病變公認的主要危險因素。
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