科室: 高壓氧治療中心 副主任醫師 張登華

                   第五節  消化系統藥
1 分解食物藥

分解食物的藥屬於中醫的“消導藥”。

麥芽


【作用和用途】


(1)分解食物:內含澱粉酶、蛋白酶,可分解食物,類似於中醫的“消導”作用,可用於治療消化不良,尤其適合於不當食用米麵類引起的“食滯胃脘證”。


(2)回乳。


【用法】10g ~ 15g,水煎服,不宜久煎,生用最好。回乳用60g ~ 120g,授乳期不宜用。


山楂


【作用和用途】


內含脂肪酶、蛋白酶和有機酸,同時可促進胃內消化酶的分泌,有促進分解食物的作用,尤其適合於油脂導致的中醫中的“食滯胃脘證”。


【用法】 10g ~ 15g,水煎服。


2 促進胃腸道分泌藥

促進胃腸道分泌、恢復消化功能的藥物。屬於中醫的“補脾藥”和“健脾藥”,有時也稱“補氣藥”。


白豆蔻


【作用和用途】


(1)促進腸胃分泌:促進腸胃分泌的同時,還可增加腸管蠕動。用於治療消化不良,腹脹,類似於中醫的“補脾”、“理氣”。


(2)止嘔:類似於中醫的“降逆”。


【用法】3g ~ 10g,水煎服,後下。散劑2g ~ 5g為宜。


石斛


【作用和用途】


(1)增強消化功能:促進胃液分泌,還可增強腸蠕動,可用於治療消化不良。類似於中醫的“補脾”或“理氣”作用。


(2)解熱:常用於治療慢性低熱,類似於中醫的“清虛熱”作用。


(3)鎮痛.


【用法】9g ~ 20g,水煎服。


白朮


【作用和用途】


(1)促進腸胃分泌:可增強消化功能,改善一般狀況。類似於中醫的“補脾”或“補氣”作用。


(2)增強免疫力:有增強網狀內皮系統吞噬功能、升高白細胞、增強細胞免疫和體液免疫的作用,提高機體的抗病能力。類似於中醫的“補正氣”作用。


(3)有降血糖及持久的利尿作用。


【用法】3g ~ 12g,水煎服。


雞內金


【作用和用途】


內含胃激素,可使胃液分泌量及酸度增加,加強蠕動,加速排空。用於治療食入過多導致的消化不良。類似於中醫的“補脾”作用。


【用法】3g ~ 9g,水煎服;若研末吞服,每次3g。煎劑療效差。



【作用和用途】


(1)增強消化功能:能促進腸液分泌和腸蠕動,可用於治療消化


不良,中醫稱為“健脾”,常用乾薑。


(2)止嘔:所含的姜油酮和油酮是止嘔的主要成分,常用生薑


或煨姜。


(3)擴張面板血管和發汗:能增強面板的血液迴圈,可解除熱病的畏寒、怕風症狀。揮發油可刺激汗腺分泌而解熱,常用生薑。類似於中醫“祛表”作用。


【用法】3g ~ 9g,水煎服。


3 消化道動力藥

胃腸蠕動減弱、張力減低屬於中醫的“氣滯證”之一,治療消化道動力和張力異常的作用,往往有雙向調節作用,類似於中醫的“理氣”,有時也稱“行氣藥”。蠕動增快、張力增高引起的腹痛,類似於中醫“脘腹攣急疼痛”,針對此症的中醫治療稱為“柔肝”。


烏藥


【作用和用途】


(1)調節胃腸神經:有促進胃腸道蠕動的作用,又能降低腸管的張力、拮抗乙醯膽鹼的作用,可用於治療胃腸功能紊亂出現的腹脹,胃腸道、膽道痙攣等。類似於中醫的“理氣”作用。


(2)促進消化道分泌,類似於中醫的“健脾”作用。


(3)降低肌肉張力:可用於骨骼肌痙攣引起的疼痛。類似於中醫“柔肝”作用。


(4)興奮作用:有興奮交感神經的作用。類似於中醫的“升(肝)陽”或“補宗氣”作用。也可興奮大腦皮質,類似於中醫的“提神”或“開竅”作用。


【用法】3g ~ 12g,水煎服。


木香


【作用和用途】


(1)調節胃腸道活動:可雙向調節胃腸道的活動。用於治療胃


腸功能紊亂,類似於中醫的“理氣”作用。


(2)平喘:可鬆弛氣管平滑肌。


(3)升高血壓:類似於中醫“升(肝)陽”作用。


(4)抗微生物:對痢疾桿菌,傷寒桿菌,大腸桿菌等多種細菌有抑制作用,常用於治療消化道、泌尿生殖系統感染,類似於中醫的“清下焦溼熱”的作用。


【用法】3g ~ 9g,膽絞痛可加到15g,水煎服。


陳皮


【作用和用途】


(1)解痙:能抑制消化道的活動功能,解除胃腸道、膽道痙攣,抗潰瘍,類似於中醫“柔肝”作用。


(2)促進消化道分泌和利膽:類似於中醫的“補脾”和“清下焦溼熱”作用。


(3) 平喘、祛痰。


(4) 升高血壓。可稱之為“升(肝)陽”作用。


【用法】3g ~ 9g,水煎服。


大腹皮


【作用和用途】


大腹皮能增強腸管的緊張度和收縮性,可用於治療腸管麻痺引起的腹脹、腸道積氣。類似於中醫的“理氣”作用。


【用法】3g ~ 9g,水煎服。


白芍


【作用和用途】


止痛:本藥有中樞止痛作用,也可通過降低脊髓反射弓的興奮性使肌張力降低,可解除痙攣性疼痛,可抑制亢進的胃腸道蠕動,抑制胃酸;可治療消化系統疾病出現的疼痛。可抑制子宮平滑肌,用於治療子宮痙攣引起的痛經。類似於中醫的“柔肝”作用。


【用法】9g ~ 18g,水煎服。


【副作用】含苯甲酸,肝功能不良者不宜長期服用。


4 利膽藥

茵陳


【作用和用途】


(1)利膽:促進排洩膽汁的溶液和溶質,用於治療各種黃疸。


(2)解熱:9g ~ 15g,水煎服,不宜久煎。


梔子


【作用和用途】


(1)利膽:可增強膽汁分泌,降低血中膽紅素。用於治療肝功能損害出現的黃染。


(2)解熱:作用於體溫中樞,有退熱的作用。常用於治療外科感染出現的發熱。


(3)抗微生物:可抑制溶血性鏈球菌等。常用於治療外科感染。


【用法】3g ~ 10g,水煎服。


黃芩


【作用和用途】


(1)利膽。


(2)抗微生物:體外實驗表明,對痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、百日咳桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌等都有抑制作用,還有抗流感病毒的作用。類似於中醫的“解毒”作用,可用於治療“實熱證”。


(3)解熱:具有明顯的解熱作用。


(4)降血壓和抗過敏。


【用法】3g ~ 10g,水煎服。


鬱金


【作用和用途】


(1)利膽:含薑黃素,能促進膽汁分泌和排洩。用於治療黃染,和中醫的“肝膽溼熱證”。


(2)擴血管:可用於治療動脈痙攣或狹窄引起的缺血癥狀。擴血管類似於中醫的“行(宗)氣”。


(3)抗腫瘤:可抑制腫瘤的生長,類似於中醫的“軟堅散結”作用。


【用法】3g ~ 9g,水煎服。


5 止瀉藥

中醫認為,腸腔內壁過分光滑以致於腸內容物過快地通過,如能使光滑的腸壁變澀,即可達到止瀉的目的,此作用被稱之為“澀腸”。


藿香


【作用和用途】


(1)止瀉:含揮發油,有清香的氣味。含有廣藿香酮,對痢疾桿菌等有抑制作用,可治療感染性腹瀉。此法被稱為“芳香化溼”法。


(2)促進腸胃分泌:通過促進腸胃分泌的作用,增強消化道自身的消化能力,類似於中醫的“補脾”作用。


(3)調節胃腸道神經,可治療腹部脹痛。


【用法】3g ~ 10g,水煎服。


赤石脂


【作用和用途】


止瀉:內含矽酸鋁等,能吸收腸道有毒物質,有保護消化道粘膜的作用,用於慢性腹瀉的對症治療。


【用法】6g ~ 24g,水煎服。散劑減半。


【禁忌症】久瀉而溼熱未盡者不宜用。


五倍子


【作用和用途】


(1)止瀉:內含70% ~ 80%的鞣酸,有強大的收斂作用,可使潰瘍面的蛋白凝固,表面緻密,有利於止血。用於治療慢性腹瀉。鞣酸有澀的味道,中醫將這種止瀉作用稱為“澀腸”。


(2)抗微生物:對多種桿菌有抑制作用,常用於治療慢性的“大腸溼熱證”。


【用法】入散劑內服,一次0.5g ~ 1.5g。


【其他】訶子、石榴皮、金櫻子均含鞣質,均有本藥的作用。


6 導瀉藥

大黃


【作用和用途】


(1)導瀉:有效成分為蒽醌類化合物,能刺激腸壁收縮、促進分泌,致使大便變軟,易於排出。這一作用被中醫描述為“盪滌胃腸積滯的燥結”。


(2)抗微生物:對痢疾桿菌、傷寒桿菌、結核桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等多種細菌有抑制作用,用於治療“大腸溼熱證”等。


(4)利膽:有收縮膽囊、鬆弛奧狄氏括約肌的作用,可用於治療肝膽疾病。


(5)止血:能縮短凝血時間,降低毛細血管通透性,收縮血管,增加纖維蛋白,促進血小板的製造,促進血液凝固,可用於治療各種出血。


(6)抗腫瘤:可抑制癌細胞呼吸、氧化脫氫及DNA的合成,對淋巴肉瘤作用較強。


【用法】3g ~ 12g,水煎服。蒽醌類化合物久煎後多被破壞,瀉下的作用消失,因含有鞣質反而有“澀腸”作用,用於導瀉時不宜久煎。


【禁忌症】經期、孕婦、乳期慎用或忌用。


火麻仁


【作用和用途】


含有脂質,在腸中遇鹼性腸液後分解為脂肪酸,可促進腸蠕動,腸液分泌增多,大便變軟,產生緩和導瀉的作用。中醫認為這一作用是油脂的潤滑作用,將這樣的作用稱為“潤腸”。常用於治療體質虛弱患者的便祕。


【用法】9g ~ 30g,水煎服。


第六節  泌尿、生殖和血液系統藥
1、泌尿系統藥

該利尿藥被中醫稱為“利水藥”。


q蓄


【作用和用途】


(1)利尿:可促進尿鈉的排出,有顯著的利尿作用,可用於治療水腫。


(2)抗微生物:對痢疾桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等都有抑制作用,多用於治療“膀胱溼熱證”和“大腸溼熱證”。


【用法】9g ~ 15g,水煎服。


瞿麥


【作用和用途】


(1)抗微生物:對大腸桿菌等多種桿菌有抑制作用,常用於治療尿路感染,即中醫的“膀胱溼熱證”。


(2)利尿:其煎劑有顯著的利尿作用,能治療水腫。


【用法】6g ~ 12g,水煎服。瞿麥穗作用更強。


茯苓


【作用和用途】


(1)利尿:可利尿、排鈉,用於消腫和尿路感染的治療。


(2)增強免疫:有增強免疫作用,可用於各種慢性疾病的輔助治療,中醫稱為“扶正氣”。


(3)鎮靜:用於治療神經衰弱或疲勞綜合徵,類似於治療中醫的“心血虛”。


(4)降血糖。


【用法】6g ~ 18g,水煎服,或入丸散劑。


澤瀉


【作用和用途】


(1)利尿:能增加尿素、氯化鈉的排洩,增加尿量,對腎炎患者的作用更加明顯,用於治療水腫。


(2)降血糖和降血壓。


【用法】3g ~ 12g,水煎服。或入丸劑。


半邊蓮


【作用和用途】


其煎劑、浸劑可使尿中鈉、氯、鉀離子的排出量增加,尿量增多,可用於治療水腫證。


【用法】5g ~ 15g,水煎服。


2、生殖系統藥

這類藥有改善生殖系統功能的作用,屬於中醫“補腎”的一種。因此類藥屬於熱藥,有時也稱“補陽藥”。


鹿茸


【作用和用途】


(1)增強性功能:可增強性腺的功能,類似於中醫“補腎精”作用。


(2)改善一般狀況:增強機體工作能力,促進食慾。類似於中醫的“補氣”作用。


  (3)促進紅細胞增生:增加血紅蛋白。類似於中醫的“補血”作用。


  (4)治療神經衰弱:改善睡眠,消除疲勞,類似於中醫“補心


血”作用。


(5)升血壓:治療伴有低血壓的慢性迴圈障礙,可使脈管充盈,血壓上升,心音增強。類似於中醫“升(肝)陽”或“補(宗)氣”。


【用法】0.5g ~ 1g,研末口服,或入丸散劑。此藥有鹿茸精口服液可供選用。


淫羊藿(仙靈脾)


【作用和用途】


(1)增強性功能:動物實驗表明能促進精液分泌及交尾能力;增加前列腺、精囊、肛提肌的重量。類似於中醫“補腎精”或“補陽”作用。


(2)增強抵抗力:有增強網狀內皮系統的吞噬功能,升高白細胞和增強細胞免疫的作用,提高機體的抗病能力,類似於中醫的“扶正氣”。


(3)止咳平喘和增加肺活量,尤適用於治療中醫“虛咳證”。


【用法】9g ~ 15g,水煎服。作散劑,每次10g。


補骨脂


【作用和用途】


(1)增強性功能:增強性腺功能,屬於中醫的“補腎精”,可用於治療“腎精不足證”。


(2)提高基礎代謝率:有興奮腎上腺皮質系統的作用,可用於治療低基礎代謝率,即“陽虛證”


(3)增強免疫:有升高白細胞、增強細胞免疫和增強體液免疫的作用,類似於中醫的“補正氣”作用。


(4)強心和擴冠:適合於冠心病出現的心衰。類似於治療中醫的“宗氣不足證”。


(5)可促進黑色素細胞著色:用於治療白癜風。


【用法】3g ~ 10g,水煎服。


海馬


【作用和用途】


有雄激素樣作用,可延長雌小鼠的交尾期,使去勢鼠交尾,並使子宮、卵巢、前列腺、精囊、提肛肌重量增加,類似於中醫的“補腎精”作用。


【用法】1g ~ 1.5g,研末口服。


肉桂


【作用和用途】


(1)助消化:對胃腸有緩和的刺激作用,能增強消化機能,排除腸道積氣,類似於中醫的“理氣”和“補脾”作用。


(2)升皮溫:含桂皮醛,能促進面板的血液迴圈,促進血液流向體表,使患者有溫暖感,改善畏寒症狀,中醫認為是熱藥。


【用法】2g ~ 5g,水煎服,不宜久煎;或研末吞服或沖服,每次1g ~ 2g。


【禁忌症】孕婦忌用。


3、血液系統藥

當歸


【作用和用途】


(1)治貧血:可增高紅細胞數目和血紅蛋白量。含有維生素B12、葉酸,對惡性貧血有效。類似於中醫的“補血”作用。


(2)鎮靜、鎮痛


(3)調經:對子宮有雙向調節的作用,可用於治療月經不調。


(4)擴張血管:用於治療冠心病等,相當於中醫“行氣活血”作用。


(5)增強免疫:可增強網狀內皮系統的吞噬功能和體液免疫的作用,即“扶正氣”。


(6) 保肝:可用於治療肝損害。


【用法】3g ~ 12g,水煎服。此藥有注射液可供選用。


阿膠


【作用和用途】


(1)治貧血:本藥用驢皮熬成,含多種氨基酸,可補充營養,加速紅細胞和血紅蛋白的生成,即“補血”。


(2)增強免疫:有增強網狀內皮系統的吞噬功能及升高外周白細胞的作用,可用於結核等疾病的輔助治療。即“扶正氣”作用。


(3)止血:這一作用和改善體內鈣離子的平衡有關。


【用法】6g ~ 15g ,入湯劑須單獨烊化。


【禁忌症】脾胃虛弱,消化不良,出血而內有瘀滯者不宜用。


黨蔘


【作用和用途】


(1)治貧血:有增加紅細胞和血紅蛋白的作用,類似於中醫的“補血”作用。


(2)改善一般狀況和增強免疫:可提高機體耐力或適應性,增強網狀內皮系統吞噬功能、增強體液免疫。類似於中醫的“補正氣”作用。


(3)調節胃腸神經:提高腸管張力和收縮性,用於治療腹脹、胃下垂等,類似於中醫的“理氣”或“升(肝)陽” 作用。


(4)擴張血管:用於治療冠心病等。類似於中醫“行宗氣”作用。


【用法】9g ~ 15g,水煎服。


三七


【作用和用途】


(1)止血:能抑制纖溶酶。可收縮區域性血管,縮短凝血時間,增加凝血酶。


(2)化瘀:動物實驗表明,可促進體內瘀血的吸收,用於消除組織內血腫。既可化瘀又可止血的藥被稱為“化瘀止血藥”。


(3)擴張冠狀動脈:增加冠狀動脈的血流量、減慢心率、降血壓、使心肌耗氧量下降,用於治療冠心病。


(4)止痛和消炎:用於外傷和風溼性疾病出現的疼痛等。


【用法】2g ~ 5g,研末吞服。外用適量。


大、小薊


【作用和用途】


(1)止血:能收縮區域性血管,縮短凝血時間,抑制纖溶酶活性。


(2)抗微生物:對肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、白喉桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌等均有抑制作用。常用於治療面板的感染性疾病,類似治療中醫的“熱毒瘡腫”。


(3) 利膽和降血壓


【用法】10g ~ 15g,水煎服,但不宜久煎。外用適量。


紫珠


【作用和用途】


(1)止血:能收縮區域性血管,縮短凝血時間,增加血小板數目,


對消化道和呼吸

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