科室: 消化內科 副主任醫師 唐保東

  肝腫大可由許多疾病引起,是臨床上一個重要體徵。正常成人的肝臟,一般在肋緣下觸不到,但腹壁鬆軟的瘦長體形者,於深吸氣時可於肋弓下觸及肝下緣,但在1cm以內,在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內,但腹上角較銳的瘦長體形者劍突根部下可達5cm;正常人的肝臟質軟、質韌(中等硬)和質硬。如觸之柔軟似口脣者為質軟;正常肝表面光滑,邊緣整齊,且薄厚一致;正常肝臟無壓痛。正常肝臟不伴有搏動。

  異常結果

  肝臟異常包括肝臟下緣的位置和肝臟的質地、邊緣、表面及搏動等異常。肝下移常見於內臟下垂、肺氣腫、右側胸腔大量積液導致膈下降時。瀰漫性腫大見於肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari綜合徵、白血病、血吸蟲病、華支睪吸蟲病等。侷限性肝腫大常可看到或觸到區域性膨隆,見於肝膿腫、肝腫瘤及肝囊腫(包括肝包囊蟲病)等。肝臟的質地觸之似鼻尖者為質韌(中等硬),見於肝炎、脂肪肝及肝淤血時;觸之硬如額頭者為質硬,見於肝硬化、肝癌。肝膿腫或囊腫有液體時呈囊性感,大而表淺者可能觸到波動感。肝臟邊緣的位置異常改變有以下幾種: 肝臟邊緣鈍圓常見於脂肪肝或肝淤血。肝臟表面不光滑,呈不均勻的結節狀,邊緣厚薄也不一致者見於肝癌、多囊肝。肝臟表面呈大塊狀隆起者,見於巨塊型肝癌、肝膿腫和肝包蟲病。肝臟呈分葉狀似香蕉者,見於肝臟梅毒。

  需要檢查的人群

  常規體檢專案,腹部異常者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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