尾部疼痛而拒坐大多是因為尾骨骨折與脫位，患者常因尾部疼痛而不喜歡坐姿，甚至拒坐，願側身臥床休息。尾部骨折與脫位較骶骨骨折明顯多見，尤以女性為多，常見於生活及運動意外時。
尾部疼痛而拒坐多系跌倒後臀部著地受地面突出物的反作用力直接撞擊所致。由於尾骨肌的收縮，加之外力作用方向多來自後下方，易使骨折遠端向前上方移位，以致在X線片上尾骨多顯示為向前彎曲的鉤狀。但尾椎的解剖變異較大，骶、尾骨所形成的骶尾角可以從直立位置到90°以上，差距甚大。因此，在判定時需慎重，必須結合臨床檢查及詳細的病史。
尾部疼痛而拒坐的診斷如下：
1、尾部痛
疼痛程度一般多可忍受，並伴有明顯的直接或間接壓痛，嚴重者可影響大便通過。患者常因尾部疼痛而不喜歡坐姿，甚至拒坐，願側身臥床休息。
2、區域性淤血
傷後早期多不明顯，僅見於暴力直接作用於區域性者；但傷後數天反而清楚可見。
3、肛門指診
除直接壓痛外，觸及尾椎末端時，可出現劇烈的間接壓痛及張力性疼痛，此對診斷幫助較大，尤其是傷後早期，並以此判定是否為新鮮骨折。
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