尾部疼痛而拒坐常發生於尾骨骨折與脫位，患者常因尾部疼痛而不喜歡坐姿，甚至拒坐，願側身臥床休息。尾部骨折與脫位較骶骨骨折明顯多見，尤以女性為多，常見於生活及運動意外時。
尾部疼痛而拒坐的診斷依據有以下三點：
1、外傷史
應注意詢問，尤其是對初次來診者，特別是涉及糾紛事故時。
2、臨床表現
如前所述，以區域性症狀為主。應常規進行肛門指診檢查，此既可明確診斷又可判定有無直腸伴發傷。
3、X線平片
正、側位均需拍片，以判定損傷的情況及程度。X線片有畸形、變位而無臨床症狀者，多系先天畸形或陳舊性損傷，一般勿需診斷。
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