尾部疼痛而拒坐常發生於尾骨骨折與脫位,患者常因尾部疼痛而不喜歡坐姿,甚至拒坐,願側身臥床休息。尾部骨折與脫位較骶骨骨折明顯多見,尤以女性為多,常見於生活及運動意外時。
尾部疼痛而拒坐的檢查專案有以下兩點:
一、骨顯像
骨顯像對骨腫瘤、骨轉移腫瘤診斷比X線片檢查可早3~6個月,但要注意本法是高靈敏度、低特異性。
1、常規骨顯像指靜脈注射骨顯像劑後2-3小時全身或區域性的靜態骨顯像。靜脈注射顯像劑,靜待2-3小時,此時未進入骨組織的顯像劑大多已從腎臟排洩、血液內放射性作為本底已明顯降低,骨骼顯像清晰。
2、由於骨顯像劑在正常人全身骨骼中分佈不均勻,故採用比較左、右兩側對稱部位放射性的方法來鑑別病變部位和正常骨組織。
3、動態骨顯像是指三時相的骨顯像技術,三時相顯像技術是在靜脈注射骨顯像劑後於不同時間進行多次顯像,分別採集血流、血池及延遲(靜態)骨顯像的資料,Tc-MDP“彈丸”式靜脈注射後立即以2秒一幀的速度連續採集一分鐘,獲得病變部位及其對稱部位的動脈灌注系列影像,此時可見大動脈及二級動脈陸續顯像,隨即逐漸顯示軟組織輪廓。
二、骨關節及軟組織CT檢查
骨關節及軟組織的CT檢查是通過CT對骨關節及軟組織進行檢查的一種方法。主要針對骨關節及軟組織的損傷和疾病。適用於患有骨關節和軟組織疾病的患者,對骨關節及軟組織疾病有診斷意義。
1、藥物靜脈注射,根據檢查目的不同,選用不同顯像劑。注射後請安靜休息,不要與人交談,避免緊張體位。檢查專案不同,注射後等待時間不同(基本都在40分鐘以上)。
2、PET/CT檢查前排空小便(腫瘤篩檢者),避免尿液汙染體表和衣褲。
3、體部PET/CT檢查過程中需要雙臂上舉,一般檢查時間在20分鐘左右;腦部檢查不需要雙臂上舉,一般檢查時間在10分鐘左右。掃描過程中通常家屬不得進入掃描間。
4、檢查完畢,主班醫生觀察影象質量是否滿足要求,認可後通知病人離開;根據病情需要,部分病人可能需要進行延遲顯像或CT增強掃描,CT增強檢查前需簽署知情同意書。
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