尾部疼痛而拒坐是指尾骨骨折與脫位患者常因尾部疼痛而不喜歡坐姿,甚至拒坐,願側身臥床休息。尾部骨折與脫位較骶骨骨折明顯多見,尤以女性為多,常見於生活及運動意外時。通常是因為當跌倒坐地時,地面硬物直接撞擊所致。尾部疼痛而拒坐可以通過骨同位素檢查來確診。
骨同位素檢查又名骨顯像,骨顯像對骨腫瘤、骨轉移腫瘤診斷比X線片檢查可早3~6個月,但要注意本法是高靈敏度、低特異性。骨顯像指標異常,就要根據根據骨顯像顯影具體問題具體分析。若出現貧血,消瘦,低熱,乏力,食慾減退、區域性的疼痛及病理性骨折、脊髓,馬尾或神經根的壓迫症狀、腫脹,包塊等病理型症狀的人群都可以通過骨同位素檢查來確診。
檢查前準備:無需特殊準備。但要排淨尿液,注意不要讓尿液汙染患者的衣物和身體。
檢查時:聽醫生囑咐多喝水,成年人在注射顯像劑後2h內飲水應達到500-1000ml。
檢查過程:
常規骨顯像:是指靜脈注射骨顯像劑後2-3小時全身或區域性的靜態骨顯像。靜脈注射顯像劑,靜待2-3小時,此時未進入骨組織的顯像劑大多已從腎臟排洩、血液內放射性作為本底已明顯降低,骨骼顯像清晰。由於骨顯像劑在正常人全身骨骼中分佈不均勻,故採用比較左、右兩側對稱部位放射性的方法來鑑別病變部位和正常骨組織。
動態骨顯像:是指三時相的骨顯像技術,三時相顯像技術是在靜脈注射骨顯像劑後於不同時間進行多次顯像,分別採集血流、血池及延遲(靜態)骨顯像的資料,Tc-MDP“彈丸”式靜脈注射後立即以2秒一幀的速度連續採集一分鐘,獲得病變部位及其對稱部位的動脈灌注系列影像,此時可見大動脈及二級動脈陸續顯像,隨即逐漸顯示軟組織輪廓。
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