科室: 神經外科 主任醫師 杜建新

  踝及足麻木和有灼痛感是腳氣病患者的一種神經精神系統症狀的表現。腳氣病又稱維生素B1(硫胺素)缺乏病,是常見的營養素缺乏病之一。若以神經系統表現為主稱乾性腳氣病,以心力衰竭表現為主則稱溼性腳氣病。前者表現為上升性對稱性周圍神經炎,感覺和運動障礙,肌力下降,部分病例發生足垂症及趾垂症,行走時呈跨閾步態等。後者表現為軟弱、疲勞、心悸、氣急等。主要根據一下幾種表現進行分類診斷。

  1、乾性腳氣病

  表現為上升性對稱性周圍神經炎,感覺和運動障礙,肌力下降,肌肉痠痛以腓腸肌為重,部分病例發生足垂症及趾垂症,行走時呈跨閾步態。腦神經中迷走神經受損最為嚴重,其次為視神經、動眼神經等。重症病例可見出血性上部腦灰質炎綜合徵或腦性腳氣病,表現為眼球震顫、健忘、定向障礙、共濟失調、意識障礙和昏迷。還可與Korsakoff綜合徵並存,有嚴重的記憶和定向功能障礙。

  2、溼性腳氣病

  表現為軟弱、疲勞、心悸、氣急。因右心衰竭患者出現厭食、噁心、嘔吐、尿少及周圍性水腫。體檢陽性體徵多為體迴圈靜脈壓高的表現。脈率快速但很少超過120次/分鐘,血壓低,但脈壓增大,周圍動脈可聞及槍擊音。叩診心臟相對濁音界可以正常,或輕至重度擴大。心尖部可聞及奔馬律,心前區收縮中期雜音,兩肺底溼囉音,可查見肝大、胸腔積液、腹腔積液和心包積液體徵。

  3、急性暴發性心臟血管型腳氣病

  表現為急性迴圈衰竭,氣促,煩躁,血壓下降,嚴重的周圍型發紺,心率快速,心臟擴大明顯,頸靜脈怒張。患者可在數小時或數天內死於急性心力衰竭。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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