科室: 神經外科 主任醫師 杜建新

  踝及足麻木和有灼痛感是腳氣病患者的一種神經精神系統症狀的表現。維生素B1(硫胺素)缺乏病又稱腳氣病,是常見的營養素缺乏病之一。若以神經系統表現為主稱乾性腳氣病,以心力衰竭表現為主則稱溼性腳氣病。前者表現為上升性對稱性周圍神經炎,感覺和運動障礙,肌力下降,部分病例發生足垂症及趾垂症,行走時呈跨閾步態等。後者表現為軟弱、疲勞、心悸、氣急等。踝及足麻木和有灼痛感主要作以下幾項檢查:

  1、實驗室檢查

  (1)硫胺素負荷試驗:口服5mg或肌注1mg維生素B1,留尿,測排出硫胺素的量,正常在100μg以上,腳氣病患者則低於50μg,甚至為零。

  (2)測血液中丙酮酸和乳酸含量,腳氣病患者皆明顯升高,有助確診,且大多數病例二氧化碳結合力降低明顯。

  (3)測定紅細胞的酮基移換酶活性,腳氣病患者該酶活性顯著減低。

  上述試驗中以後二種結果更為可信,因可從硫胺素缺乏導致的代謝紊亂狀況估計實際硫胺素缺乏的程度,而負荷試驗僅反映硫胺素攝取後的即刻水平,而不反映硫胺素在組織中的儲存及分佈,更不能表達硫胺素缺乏所致的生化改變。

  2、X線檢查

  顯示心臟向兩側擴大,尤以向右擴大為主。

  3、心電圖

  顯示P波與QRS波振幅增高,T波低於或倒置,QT新時期延長,嬰兒患者可呈低血壓,偶見竇性心律不齊,脈搏圖為二重脈。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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