手指凍腫是凍瘡的前期症狀。手腳和耳廓是人體血液迴圈的末梢部分,是凍瘡的好發部位。深秋以後,氣溫突然降低,末梢血管內的血流也隨即變得緩慢。當溫度低於10攝氏度時,上述部位的皮下小動脈遇冷收縮,靜脈迴流不暢,從而發生凍瘡。也有部分患者是因為血管先天性變異、血管狹窄導致血流不暢而誘發凍瘡的。
手指凍腫的典型皮損為侷限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結,境界不清,邊緣鮮紅色,中央青紫色,表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓後恢復較慢。重者腫脹加劇,表面可形成水皰,內含淡黃色或血性漿液、皰破後可形成糜爛或潰瘍。多對稱發生於四肢遠端以手指、手背、足緣、足跟、面頰、耳廓等處多見,亦可單側發生。多發生於兒童和青年女性,以肢端血運不良及手足多汗者多見。自覺有癢感、燒灼感、腫脹感。癢感受熱後加劇,有糜爛或潰瘍者自覺疼痛。每年冬季發病,天暖後自愈,病程遷延。
中醫認為手指凍腫系陽氣不達,復感寒冷侵襲,氣血執行不暢,經脈阻隔、氣血凝滯肌膚。皮損處主要表現為真皮乳頭水腫、血管周圍單核細胞浸潤及血管壁水腫和空泡形成,後者稱為絨毛狀水腫。角質形成細胞壞死常見於表皮下半部。
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