所有下列糖尿病患者,無論基線血脂水平如何,應在生活方式干預的基礎上使用他汀類藥物:
1、有明確的心血管疾病,LDL-C的控制目標是<1.8 mmol/L。
2、無心血管疾病,但年齡超過40 歲並有一個或多個心血管疾病危險因素者(早發性心血管疾病家族史、吸菸、高血壓、血脂紊亂或蛋白尿),LDL-C 的控制目標是LDL-C<2.6mmol/L。
3、對低風險患者(如無明確心血管疾病且年齡在40 歲以下),如果患者LDL-C>2.6 mmol/L 或具有多個心血管疾病危險因素,在生活方式干預的基礎上,應考慮使用他汀類藥物治療。LDL-C的控制目標是<2.6 mmol/L。
簡而言之,糖尿病降脂目標值為2要點:
1、將降低LDL-C 水平作為防控ASCVD危險的首要干預靶點;
2、調脂治療有目標值:糖尿病伴有心血管病史者LDL-C 的控制目標是<1.8 mmol/L,糖尿病無心血管病史者LDL-C 的控制目標是<2.6 mmol/L。
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