科室: 婦科 主任醫師 譚先傑

  女性被確診為子宮內膜癌後,不必過分擔憂,因為子宮內膜癌的發現通常較早,通過手術(切除子宮、雙側輸卵管、卵巢和可能發生轉移的淋巴結)或者放射治療能獲得良好效果。對於某些病人還可以不手術,進行藥物治療。

  子宮內膜癌的主要治療方法有手術、放療、化療及孕激素治療。

  1、手術

  一些婦科腫瘤醫生認為,早期的子宮內膜癌盆腔淋巴結轉移率並不高,尤其是病變侷限於內膜或者浸潤深度不超過1/2肌層的高分化子宮內膜樣癌。對所有患者都行有一定併發症和手術風險的淋巴結切除術從衛生經濟學上分析並不合算。來自美國權威醫院梅奧醫學中心的一項研究顯示,對於某些符合條件的子宮內膜癌患者,全子宮及雙側輸卵管卵巢切除是足夠的外科治療。這些條件被稱為梅奧低危子宮內膜癌標準,包括:子宮內膜樣癌,高分化,腫瘤直徑小於2釐米,浸潤不超過1/2肌層。

  國內一些醫院和一些醫生都採用梅奧的標準。其實可以認為,由於子宮內膜癌的預後較好,早期患者的5年存活率都在90%以上,是否切除盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結患者的存活率差異很小。

  2、放療

  並不是所有子宮內膜癌都適合手術治療,對於晚期的、極度肥胖或者有多種內科疾病不適合手術的子宮內膜癌患者,可使用放射治療。對於手術後發現有復發高危因素的患者,也需要輔助放療,這些因素的確定比較複雜,需要由專業醫生決定。

  3、化療

  對於Ⅱ型子宮內膜癌(子宮內膜漿液性乳頭狀癌和透明細胞癌等),其治療原則是參照卵巢癌的標準,即在全面的腫瘤細胞減滅術(除了切除子宮和雙側輸卵管卵巢、盆腔及腹主動脈旁淋巴結外,還要切除大網膜和闌尾)的基礎上輔助進行化療。對晚期、複發性子宮內膜癌,無法進行放療和手術者,也可用化療進行挽救治療。

  4、內分泌治療

  對於某些年輕未生育的子宮內膜癌患者或經過手術和放療治療後的子宮內膜癌患者,可以用孕激素進行內分泌治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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