科室: 腫瘤科 副主任醫師 王清賢

  三月不減肥,四月徒傷悲。肥胖不一定影響美觀,但會是身體健康的重要威脅。正因如此,坊間各種減肥方法滿天飛。今天就看一下肥胖人群調養經。

  飲食調理

  首先要控制總熱量,減少體脂的貯存,又要以合理的膳食結構和方式,做到每日總熱量中碳水化合物佔60%~65%,蛋白質佔15%~20%,脂肪佔15%~25%。食譜中應增加蔬菜、粗糧、新鮮水果,少吃或不吃甜食和油煎食品、巧g力、咖啡、濃茶等,禁飲高酒精度酒等。

  不同肥胖程度應採用不同熱量食譜

  1、一般低熱量食譜

  適用於輕度肥胖者,每日總熱量控制在5020至6276千焦,使體重每月下降0.5~1.0kg,逐漸接近正常體重。

  2、中低熱量食譜

  適用於中度肥胖者,每日總熱量控制在3347~5020kJ,要求每月體重下降1~2kg。每日蛋白質攝入量不少於1.0g/kg體重。

  3、低熱量食譜

  適用於中、重度肥胖者,每日總熱量控制在837~3347kJ,可迅速而有效地減輕體重,平均每週可減輕1.5kg。但易引起低血壓(尤其在第一週)和蛋白質的丟失,故每日應給蛋白質量不少於1.0g/kg體重,宜予高質量的蛋白質。碳水化合物不少於50g,必需脂肪酸含量不少於10g(2385kJ),及適量的其他營養素(維生素、鉀、鎂等)。長期應用易致虛弱、毛髮脫落、面板變薄、畏寒、膽石症和抑鬱,甚至心律失常等。

  4、極低熱量食譜

  適用於重、極重度肥胖者,每日給熱量小於837kJ,是能迅速減肥的全營養飲食。在監控條件下,有經驗群體應採用極低熱量飲食,當他們採用這種措施時,併發症很少。此食譜階段,機體的細胞成分蛋白質丟失極快,以致體重迅速減輕。因最初減少的體重中,50%以上為水分,有效血容量降低常致低血壓;血清尿酸升高,可促發急性痛風和尿酸性尿道結石。極低熱量食譜肯定對心血管系統有不利影響,不宜長期採用,其長期效果並不比其他飲食控制措施好。所以,它的實用性也有限,但它對需要短期減肥的患者可能有用。

  常用的食療方

  中醫學認為“藥食同源”,食療方是減肥的一種容易堅持且療效顯著的方法。

  1、冬瓜粥

  新鮮連皮冬瓜100g(或冬瓜仁20g),粳米100g。將冬瓜切成小塊(或將冬瓜仁煎水去渣)與粳米同煮成粥食用。適用於溼濁中阻、內熱熾盛的肥胖症患者。

  2、荷葉粥

  荷葉粥新鮮荷葉1張(或幹荷葉20g),粳米100g。將荷葉切成細絲,加水煎成200ml,去渣加粳米煮成稀飯食用。

  3、蘿蔔粥

  新鮮連皮蘿蔔500g,粳米100g。將蘿蔔切成小塊同煮成粥食用。

  4、海帶燒木耳

  鮮海帶250g,黑木耳20g,芹菜100g,香醋12g,調味品適量,做成菜餚食用。

  生活方式調理

  肥胖者多有不健康的飲食或生活行為,行為調整是所有治療的基礎和獲得長期效果的關鍵。調查每日飲食生活情況,包括進食的種類、熱量、進食的時間、進食時的心理狀態等,並由此分析出飲食和生活行為中促進肥胖發生的因素,進行相應的調整;養成良好的生活習慣,調整好睡眠習慣,儘量不熬夜;戒菸;部分存在焦慮並用不斷進食來緩解的肥胖症者,必要時需心理醫師的參與。

  1、運動調理

  體育鍛煉與行為調整配合進行會收到很好的效果。“流水不腐,戶樞不蠹,動也。形氣亦然,形不動則精不流,精不流則氣鬱,鬱處腹為脹之府”(《呂氏春秋·盡數》)。意為運動少,必先從肚子胖起。體育運動可增強基礎代謝,增加能量消耗尤其是脂肪消耗等,可長期維持減肥效果。中等量運動堅持3個月,能使體重平均減少2~5kg/月。

  運動量、方式、持續時間應按個人情況確定,一般不需要高強度運動,但必須堅持有規律、持續較長時間(30分鐘以上)的低強度低衝擊性運動,如快走、跑步、游泳、騎車、上樓梯、爬山、球類運動、健身操等。亦有人採用“170-年齡=運動時的心率“的公式來掌握運動的強度,但心肺功能差的人適宜低強度的運動。

  2、專方專藥調理

  對於肥胖程度嚴重且體重波動較大的患者,應採取專方專藥進行調理。

  (1)化痰祛溼方

  方由白朮、蒼朮、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、生大黃、雞內金等藥物組成。功能健脾利溼,化痰瀉濁。適用於體型肥胖以腹部肥滿鬆軟為主,表現為面部面板油脂較多,眼胞微浮,多汗且黏口黏膩,舌體胖大,舌苔白膩,脈滑的肥胖患者。

  (2)四君子湯

  方由白朮、黨蔘、茯苓、甘草組成。功能培補元氣,補氣健脾。適用於肥胖且肌肉鬆軟,平素氣短懶言,語音低怯,精神不振,肢體容易疲乏,舌淡紅胖嫩、邊有齒痕,脈象虛緩的肥胖患者。

  (3)龍膽瀉肝丸

  方由山梔、石膏、龍膽草、黃芩、柴胡、茯苓、澤瀉等組成。功能分消溼濁,清洩伏火。適用於體型肥胖,平素面垢油光,心煩懈怠,易口苦,易生痤瘡粉刺,大便燥結,或黏滯,小便短赤,舌質偏紅,苔黃膩,脈象多見滑數的肥胖患者。

  (4)越鞠丸

  方由川芎、蒼朮、神曲、梔子、柴胡、半夏等藥物組成。功能行氣解鬱,活血化瘀。適用於形體肥胖,胸脅苦滿,煩躁易怒,胃脘痞滿,時有呃逆,月經不調或閉經,失眠多夢,舌質暗紅,苔白,脈弦細的肥胖患者。

  (5)金匱腎氣丸

  方由肉桂、附子、山萸肉、生地、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成。功能補腎溫陽,益火之源。適用於形體白胖,平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,睡眠偏多,舌淡胖嫩、邊有齒痕,苔潤,脈象沉遲的肥胖患者。

  (6)蒼朮

  《本草求真》謂:“蒼朮,然必稟體肥盛多溼者始宜。”蒼朮通過其消痰除溼之能,可以糾正肥胖者痰溼凝聚的狀態,而達到改善肥胖、面垢、多汗且黏、胸悶、痰多等表現,適用於痰溼壅聚型肥胖。

  (7)荷葉

  戴元禮雲:“服荷葉令人瘦劣。”荷葉功能清熱解毒,升發清陽,是減肥的要藥,也可作為食療或者代茶飲而長期服用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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