腸道易激綜合徵是一種腸道功能性疾病,是-種有特殊病理生理基礎的、獨立性的腸功能紊亂性疾病。其特徵是腸道無器質性病變,也就是檢查起來,無任何不良結果,但是整個腸道對刺激的生理性反應有過度或反常現象。表現為腹痛、腹瀉,或便祕、腹瀉交替,有時糞便中帶有大量粘液。患者發病多以精神因素為背景,心理因素在本徵的形成和發展中起著重要的作用。
症狀表現
患者如果患有腸道易激綜合徵,一般表現為消化道症狀和消化道以外的症狀,但一般檢查均為正常,基本就可以診斷為本徵。
一、消化道症狀
1、腹痛:腸道易激綜合徵的患者,主要以腹痛最為突出,疼痛多位於下腹或小腹,便前加劇,拎食後加重,多在清晨4~5點出現。
2、腹瀉:常為粘液性腹瀉或水樣腹瀉,可每日數次,甚至幾十次,並常有排便不盡、排出不爽的感覺。
3、腹脹:有些病人可出現腹脹,並常與便祕或腹瀉相伴, 以下午或晚上為重,肛門排氣或排便後腹脹可有所減輕。
4、便祕:多見於女性患者,多表現有大便乾燥,排出困難,幾日甚至十幾日才解1次大便;有的患者常見便祕與腹瀉交替出現。
二、消化道外的症狀
患有本徵的患者,對各種外界反應過激,表現為心煩、焦慮、抑鬱、失眠多夢等。有的患者伴有尿頻、尿急、排便不盡的感覺。還有的病人可能出現性功能障礙。
治療方法有哪些
由於本徵的病因及臨床表現因個體不同而存在較大差異,因此,治療時應遵守個體化原則,針對患者病情, 制訂出相應的治療方案,具體有以下幾種方法:
一、一般治療
1、心理治療:是本徵的治療關鍵。患者應樹立與疾病作鬥爭的信心,消除緊張、恐懼心理,積極配合治療,才能早日康復。
2、飲食調節:患者應以易消化、易吸收、低脂、適量蛋白質食物為主,多吃新鮮蔬菜及水果。避免-些過冷、
過熱、高脂、高蛋白及刺激性食物。特別是應該限制某種或某幾種直接誘發此徵的食物。
二、藥物治療
有些患者,可能用任何藥物都不會有很大的效果,因此,用藥物治療本徵的時候,一定要慎重選擇,避免濫用,使藥物真正達到治療的目的,又不會引起不良作用。
1、對精神緊張、失眠較嚴重的患者,可在每晚睡前口服安定5毫克,或用谷維素20~ 50毫克,每日3
次,調節植物神經功能。
2、以腹痛為主者,除常規使用阿托品、顛茄外,可用鈣通道阻滯劑異搏停或硝苯吡啶10毫克舌下含化或口服,每日3次,以減輕腹痛和排便次數。
3、以腹瀉為主者,可用易蒙停2毫克,每日3次。腹瀉嚴重者,可適當用小劑量磷酸可待因15毫克,每日3次,或選用氯苯哌醯胺。
4、以便祕為主者,大便乾燥時,可用石蠟油20毫升,每日3次,或服用生血潤腸通便合劑;亦可用開塞露、甘油栓塞入肛內,使肛門潤滑,便於大便排出。
5、如大便為粘液便者,可用消炎痛25毫克,每日服3次,以抑制前列腺合成功能,減少粘液分泌。
如何幫助病人進行心理調整
腸道易激綜合徵的病因雖不十分明確,但可以肯定一點的是,精神、心理因素是本徵的主要原因。因此,在治療上,應用心理療法比藥物治療更為有效。患者首先應該消除不必要的恐懼、疑慮,樹立戰勝疾病的信心;家人及周圍朋友,也不應對其產生厭惡、嫌棄情緒。有時,家屬看到患者的檢查結果都是正常的,就以為是患者無病裝病,對其不理不睬,甚至還進行嘲笑、辱罵,這樣不但不能幫助病人,反而會使病人更加緊張、抑鬱,從而加重疾病。患者也應該耐心地將病情告訴親友,讓他們真正瞭解你的病情,共同尋醫問藥。
另外,一旦患有腸道易激綜合徵,應該採取積極樂觀的態度,鎮定自若,既要積極治療,又要合理安排工作、生活和休息,使病情得到一定的控制,減輕精神上的憂傷和痛苦,反倒會使食慾增加,休質增強。因此,調理好心理狀態是腸道易激綜合徵治療的關鍵。
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