臨床上，許多患者都會問什麼移植物最好，能夠療效最佳，功能恢復最快。患者對移植物的選擇難以決斷，究竟怎麼選擇？各有什麼利弊？筆者查閱文獻，整理了前交叉韌帶重建術的移植物的種類及利弊。
理想的移植物需要具備以下幾種特性：
1、足夠的強度和剛度；生物力學強度不夠時，會導致韌帶鬆弛；
2、良好的生物相容性，不應該存在免疫排斥，也不會對人體帶來傷害的；
3、可靠固定，並且能夠與骨道快速癒合。
4、取材來源廣泛，取材操作比較簡單；
5、區域性以及全身的併發症較少，不影響原有的功能；
6、經濟實惠。
一、自體：
1、“骨-髕腱-骨”移植物（（bone-patellartendon-bone,BTB)）：這是最開始使用的自體移植物，曾經作為移植物的“金標準”。取膝關節前下方的髕腱中部1/3處約10mm寬的韌帶作為移植物，同時取髕腱上下的一部分骨塊。
優點：髕腱強度一般大於前交叉韌帶的1.5倍，剛度為其3倍，骨塊與骨隧道產生骨性癒合，是最可靠的癒合形式。
缺點：缺點逐漸呈現，術後出現膝前疼痛，跪地的時候疼痛，髕腱炎，易損傷隱神經髕骨上支，伸直有可能導致髕骨骨折等併發症，現比較少用。
2、膕繩肌（股薄肌-半腱肌腱）：目前最常用、最具有代表性的移植物，多使用4束重建。四股半膜肌腱與股薄肌腱在結構上更接近健康ACL的兩股解剖結構。在膝關節內側取半腱肌及股薄肌。
優點：術後併發症較少，90%的患者取腱後不能造成功能喪失。手術切口較小；較容易取得移植物。個人認為，膕繩肌的綜合性價比較高。
缺點：骨隧道內腱骨癒合較慢；容易損傷隱神經。
3、股四頭肌：取髕骨上級的部分骨瓣並連線移植的股四頭肌腱。一般不作為常規使用，僅在膝關節多發傷需要多條韌帶重建或者再次重建時選擇使用。目前比較少採用這種方法。
優點：可以取到較粗大的肌腱；移植物的生物力學效能較好。術後膝前痛發生率較低。
缺點：術後併發股四頭肌無力，膝前遺留較大的瘢痕；獲取移植物的操作比較困難。
4、腓骨長肌腱：近幾年才成為新的移植材料，一般不會選擇腓骨長肌腱作為移植物，除非膕繩肌不能作為供區。
優點：腓骨肌腱強度大，縫合牢固。
缺點：切取整條腓骨長肌對足外翻力量有一定的影響，需要長期觀察。
二、同種異體移植物：
該移植物是從其他人身上獲取的移植物。除了利用“骨-腱-骨”、股薄肌-半腱肌腱外，還會取跟腱、脛前肌腱等。
優點：不需要從患者身上取腱，縮短手術時間，創傷較小，同時避免取腱部位的併發症。同種異體移植物通過深低溫處理異體肌腱的免疫排斥反應比較小。
缺點：可能存在潛在免疫排斥反應及傳播疾病的風險。費用比較貴。
三、人工韌帶
1985年LARS韌帶被研發成功，7年後開始應用於臨床。
優點：最大的優勢是能夠早期運動。避免自體腱取腱處出現併發症，避免同種異體移植物所出現排異反應，原有組織破壞較少，康復週期大大縮短，能夠較快重返運動。
缺點：
1、耐久性是人工韌帶面臨的最大問題，摩擦最終可能導致人工韌帶的斷裂，或者術後引起滑膜炎。
2、如果出現骨質疏鬆、骨隧道壁骨質吸收等問題會導致螺絲釘鬆動，進而導致韌帶鬆動。
目前人工韌帶需要嚴格把握適應症，長期效果有待進一步研究。根據我們的經驗，結合國內外專家的觀點，LARS韌帶適應症：
1、職業運動員：希望儘快返回運動場者，節省時間，提高效率；
2、老年病人：希望恢復運動能力，避免各種併發症；
3、職業運動員慢性損傷，要求繼續運動生涯者；
4、經濟能力許可，要求快速恢復並享受良好生活質量者；
5、適用於青少年發育未全者；適用於多韌帶損傷者；
6、適用於ACL翻修者，尤其多次翻修術。
移植物的選擇需要根據自身病情、年齡、運動及經濟情況等多種因素，結合移植物各自的優缺點綜合決定。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。