帕金森病患者多是一些中老年人,隨著年齡的老化,身體機能逐漸下降,免疫力也下降。所以老年人也很容易患心腦血管疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病等,需要長期服用相應的藥物控制病情。老年人為增強抵抗力,平時也喜歡買一些保健品服用,如鈣片,維生素等。因為藥物都是化學制劑,最擔心的就是相互之間引起不良反應,那麼帕金森病藥物不能與哪些藥物合用呢?
1、利血平及其複方製劑(如複方利血平片、阿達芬、降壓靈、降壓靜、降壓平等)應避免使用,因為此藥物能增加多巴胺神經元末梢囊包內的多巴胺的耗竭。在無帕金森氏病的高血壓患者,長期、大量用藥也可能引起帕金森綜合徵。
2、安定類及吩噻嗪類藥物:可拮抗左旋多巴的作用,應儘量避免使用,包括氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、丙咪嗪等。這類藥物可引起帕金森綜合徵及體位性低血壓,故不宜同時應用。
3、三環類抗抑鬱藥:如阿米替林、阿莫沙平、氯丙米嗪等雖可加強左旋多巴的療效,但可引起心律紊亂,特別是老年患者更易出現,應避免使用。
4、非選擇性單胺氧化酶抑制劑,該類藥物可阻礙多巴胺和其它兒茶酚胺的失活,使血中多巴胺蓄積,造成血壓升高,甚至產生高血壓危象及高熱。因此,在使用左旋多巴前至少提前2周停用這類藥物,如優降寧、異羧肼、苯乙肼等。而B型單胺氧化酶抑制劑(如思吉寧或金思平,日劑量在20mg以下),一般不會引起血壓升高。
最後,帕金森病患者同時還患有其他疾病,一定要注意藥物的使用,有些帕金森病藥物副作用亦可引起心率過速、血壓下降等問題,所以患者就診時,儘量詳細交代病情,以便醫生準確調藥,另外,多種疾病服用藥物時,應岔開時間服用,避免引起強烈副作用。
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