“造假”要逼真,就不能離開原位。所以,還是在原位創造空間,同時還要縮短治療時間,那就要尋找新的“襯裡”。作為婦產科大夫最容易想到的就是羊膜囊,一是它屬於生物膜,二是它易於獲得,三是理論上它易於存活,四是存活後的“陰道”粘膜更接近自然狀態,五是假陰道分泌物沒有異味。我們叫它“羊膜代陰道”。
該術式比較簡單,第一步原位造一個足夠寬大的空間,第二步將做好的“襯裡”貼敷上去,創傷也很小。關鍵是這個膜能否按照預期存活。理論上,這個膜容易存活,而實際上存活率並不高。濟寧市第一人民醫院婦科劉東光
要解決“襯裡”存活問題,婦科大夫又借外科鑑植皮法,用患者自身大腿內側面板或臀部面板做“襯裡”,雖然有效解決了“襯裡”存活問題,同時發現面板做“襯裡”的陰道比較乾澀。只好再回到生物膜的尋找上,就想到患者自身盆腔腹膜,這個術式相對複雜些,要將原位空間貫通腹腔,再遊離盆腔腹膜,將遊離的盆腔腹膜“襯托”在這個空間表面,最後將這個空間的頂端封閉。我們稱其為盆腔腹膜代陰道,顯然是增加了不少的創傷,但術後“襯裡”存活率優於羊膜,其“逼真”程度也優於羊膜代陰道。
然而,不是每個人盆腔情況都一樣,盆腔腹膜遊離不足夠“襯托”在空間的內表面時,也難以達到預期的效果;還有,第一次手術失敗後,需要再次手術者,其“襯裡”選擇需要更為謹慎;婦科大夫又是如何解決“襯裡”問題的呢?欲知詳情待下文細說。
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