科室: 神經外科 主任醫師 劉洪泉

  1、 什麼是腦瘤?發病率有多少

  簡單的h生長於顱內的腫瘤,腦瘤並不少見,據國內一組統計,其發病率為1、34/10萬,國外為9~10/10萬、在全身腫瘤的發病率中,腦瘤的發病率僅次於胃、子宮、乳腺及食管腫瘤的發病率,約佔全身腫瘤的2%。

  2、 常見的腦瘤有哪些

  腦腫瘤具有良性與惡性之分,常見良性腦腫瘤有垂體瘤、腦膜瘤、聽神經瘤等,這種腫瘤一般治療效果較好。常見惡性腦腫瘤有神經膠質瘤,交母細胞瘤,還有兒童多發的髓母細胞瘤,這種腫瘤呈侵襲性生長,就像樹枝狀生長,很難切除乾淨,術後很容易復發,生存週期較短,預後不良。

  3、 得了腦瘤有哪些早期徵象

  腦子是非常複雜的一個重要器官,得了腦瘤出現症狀與體徵每個病人表現不盡相同,這與患者腫瘤的大小、性質與部位有關,歸納起來腦腫瘤具有下列10大早期訊號;

  (1)頭痛:性質多較劇烈,常在清晨發作,有時在睡眠中被痛醒,但起床輕度活動後頭痛就會逐漸緩解或消失、

  (2)嘔吐:由於顱內壓力的增高,致使延髓呼吸中樞受到刺激,從而出現嘔吐,嘔吐多在頭痛之後出現,呈噴射狀、

  (3)視力下降:顱內壓增高時會使眼球靜脈血迴流不暢,導致淤血水腫,損傷眼底視網膜上的視覺細胞,致視力下降、

  (4)精神異常:位於大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活

  動,引起興奮、躁動、憂鬱、壓抑、遺忘、虛構等精神異常表現、

  (5)癲癇發作。

  (6)一側或單側肢體感覺、運動異常:位於腦半球中部的頂葉,專管感覺,該部位腫瘤常會導致單側肢體痛、溫、震動、形體辨別覺減退或消失、

  (7)幻嗅:顳葉部腫瘤可在其刺激下出現幻嗅,即可聞到一種並不存在的氣味,如燒焦飯或焦橡膠等氣味、

  (7)偏癱或醉酒步態:小腦部病變更具特異性,即患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之後,出現偏癱或踉蹌的醉酒步態、

  (9)耳鳴、耳聾:此種多在打電話時發覺,即一耳能聽到,另一耳則聽不到、該表現多是聽神經瘤的先兆、

  (10)巨人症或侏儒症:巨人症多見於腦垂體瘤、表現為病人生長迅速,出現肢端肥大症(大下巴、大鼻子、口脣、舌頭均肥大、手足異常粗大)、侏儒症常見於顱咽管瘤、臨床表現為十五六歲身材只有五六歲高,性徵亦不發育,肚皮上堆滿脂肪,看上去大有"少年發福"之勢、

  4、 腦瘤如何早期診斷

  在現實生活中,多數人對腦瘤缺乏瞭解,有許多病人沒有及時得到早期診斷和治療而斷送了生命,有些拖延就診時間,使腫瘤長的很大,這樣處理起來對手術醫生來說增加了難度,對患者來說增加了風險和醫療支出。應該做到儘早發現、早期診斷、早期進行合理處置。那麼如何做到儘早發現、早期診斷呢?出現了剛才談的腦瘤徵象時一定到具有神經外科專科的醫院就診,讓專科醫生進行全面體檢並分析病情,重點地進行一些必要的輔助檢查,如顱骨X線平片、腦電圖、腰椎穿刺與腦脊液檢查、CT、磁共振成像及血管造影等,最後做出診斷。

  5、 腦腫瘤對身體有那些危害

  (1) 破壞作用:特別是惡性腫瘤、轉移性腫瘤這種腫瘤呈侵襲性生長,使正常的腦組織遭到嚴重破壞,腦組織的功能喪失。

  (2) 壓迫:多見於良性腫瘤,同樣也見於惡性腫瘤,腫瘤對正常的腦組織構成壓迫,使區域性缺血變性,導致正常功能出現障礙。

  (3) 腦水腫:腫瘤產生很多毒素引起水腫,使腦腫脹,導致顱壓增高。

  (4) 腫瘤體積增大,甚至影響腦脊液迴圈引起腦積水加上腦水腫,使顱壓異常增高,超出了顱腔代賞能力,影響了呼吸心跳中樞而死亡。

  6、 腦腫瘤有哪些治療方式,如何選擇

  國內外對腦腫瘤的治療首選採用手術,而化療、放療、X刀、γ刀等,但大多難以治癒。這裡提起γ刀或X刀、,不象媒體宣傳的那樣樂觀,治療具有嚴格的適應症,適合腫瘤不易大於3cm,生長在腦幹、丘腦等重要部位的腫瘤難以手術或不能手術,以及手術後殘留腫瘤,至於化療、放療僅為一種輔助手段,使腫瘤縮小或短時間內控制增長,單純使用γ刀、X刀、放射治療並不可能徹底殺死腫瘤,因此大部分患者手術後仍然會再復發。

  7、 腦腫瘤是如何切除的

  大部分患者對開顱腦瘤切除存在很大顧慮,認為腦瘤切除需要大揭蓋,其實沒有想象的那樣殘酷,有時比開胸、開腹創傷要小得多,有時候切口只有5-6cm,骨瓣3cm,一般情況下術後2-3天就可正常飲食和下地活動。這是因為腦瘤手術是按照一定入路通過正常腦間隙達到腫瘤生長部位,當然這必須在顯微鏡下操作,術者必須具備良好的顯微技術才能完成。有些患者家屬要求看一看切下的腫瘤有多少、腫瘤有多大,其實給家屬所能看到的僅一小部分,而大部分腫瘤通過普通吸引器或超聲吸引器吸走了,一部分通過特殊器械將腫瘤拿出,因為操空間很小,不可能將腫瘤整塊拿出,尤其是深部腦瘤更是如此。

  8、 腦腫瘤治療效果如何?為什麼會復發

  良性腦腫瘤一般具有包膜,與腦組織界限明確,容易切除乾淨,術後可以長期身存,但是有一部腫瘤位於深部,手術很難顯露腫瘤,這種情況下強行切除會帶來致命的危險,另外一部腫瘤將重要神經血管包繞在內,強行切除會帶來生存質量和生命危險,以上情況不得不殘存部分腫瘤,因此會出現復發情況。

  惡性腫瘤如神經膠質瘤,這種腫瘤象樹根狀樣生長,與腦組織無明顯界限,切除時只能將腫瘤主體拿掉,復發時必然的。但是也不能對惡性腫瘤太悲觀了,患者的生存週期和復發時間與腫瘤惡性程度及生物特性有關,我做的一些惡性腫瘤生存5-10年也很多。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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