摘要 目的 探討病變段主動脈壁無鈣化斑的Stanford B型主動脈壁間血腫患者保守治療的效果和中期隨訪結果。方法 回顧分析2009年3月到2012年3 月21例經64排以上CT行全主動脈CTA檢查確診病變段主動脈壁無鈣化斑的Stanford B型主動脈壁間血腫患者的臨床資料和定期隨訪資料。結果 本組1例患者藥物治療1周後行TEVAR治療，餘20例全程藥物治療，均無症狀出院，嚴密影像學隨訪。本組21例患者無失訪病例，所有隨訪患者均存活，隨訪期間無症狀復發的患者，發病3月、6月、1年複查主動脈CTA，3個月隨訪有左側胸腔積液的11例患者均完全吸收，3例患者壁間血腫完全吸收，6個月隨訪共計13例患者壁間血腫完全吸收，1年隨訪共計19例患者壁間血腫完全吸收，餘2例患者壁間血腫厚度及範圍均明顯減少。結論 對於Stanford B型主動脈壁間血腫患者病變段主動脈壁有無鈣化斑容易判斷，對其無鈣化斑的患者進行嚴格的保守治療療效滿意並且中期隨訪結果良好。鄭州大學一附院血管外科王志偉
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