患者,男39歲,2011年4月28日下午發生車禍,在當地醫院拍片示左股骨頸骨折、左大轉子骨折(暫無X線片,下次病人來複查時補上),2011年5月3日行切開復位內固定。2011年5月26日複查X線片示:股骨頸骨折術後,復位不良,2枚螺絲釘穿入關節腔,2011年6月2日複查CT示:復位不良,內固定失效,2011年6月5日門診以“左股骨頸骨折術後”收住我院住院治療。
入院後完善各項入院檢查,無手術禁忌症,於2011年6月9日行左股骨頸骨折術後重新切開復位內固定及帶縫匠肌蒂髂骨瓣植入術,術後X線片顯示骨折復位及固定良好,頸幹角及前傾角正常,股骨頸長度恢復,沈通式線連續,軸位片顯示股骨頸前側骨瓣植入穩定。
術後中西醫對症藥物治療,常規外科換藥,床上行髖膝關節主被動屈伸功能鍛鍊,刀口一期癒合拆線,住院22天后好轉出院。因屬於二次手術,頭頸部骨質存留第一次手術的釘道,為防止內固定鬆動及骨折錯位,暫時禁止扶拐下床活動,建議定期每月來院複查,等複查拍片瞭解骨折癒合情況後指導患者扶雙柺下床功能鍛鍊。
大家思考一下,青壯年股骨頸骨折甚至說這樣的骨折(股骨頸骨折合併大轉子骨折)該如何治療呢?
病人後期複查的片子我會及時傳上來。
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