一、概述
先天性拇指扳機指又稱先天性拇指狹窄性腱鞘炎,是一種常見的先天性畸形。往往因父母發現患兒拇指不能主動伸直而來就診,在籽骨水平的掌指關節環狀韌帶的狹窄,拇長屈肌腱的梭形腫脹,是造成這種畸形的主要病理改變。
二、診斷
拇指指間關節屈曲,主動伸直受限,被動伸直時可出現彈響,患兒因疼痛啼哭,而且也不可能過伸拇指指間關節。於第一掌指關節掌側,可以觸到硬的結節狀腫物,被動伸屈拇指指間關節時尤為明顯。可單側發病,也可雙側同時存在,往往輕重程度不等。
三、治療
症狀輕的可以先觀察及輕柔的手法按摩,配合洛陽正骨醫院的七珠展筋散或平樂展筋酊,有些可以逐漸自行緩解。
對不能緩解、畸形較重的病例,手術治療是唯一行之有效的方法。橫斷或部分切除鞘管,直至指間關節可以充分被動屈伸,無彈響、無嵌頓為止。術後早期活動,效果一般都很滿意。
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