科室: 副主任醫師 邢佑美

  肝硬化是肝臟疾病發展到終末期的階段,目前對本病尚無特效療法與藥物。肝硬化屬中醫“鼓脹”、“積證”、“黃疸”、“虛勞”等病範疇。治療在合理辨證的基礎上,以傳統的湯劑口服為主。但由於該病病程長,病人往往難以接受長期服用,另外,肝硬化門脈高壓時,胃腸道淤血,伴有門脈高壓性胃病,口服藥物效果欠佳,而中藥穴位外敷治療會收到較好效果。棗莊市中醫醫院肝病科邢佑美

  1.作用機理

  中藥穴位外敷療法是以中醫經絡學說和臟腑學說為理論基礎,根據不同病症的需要,選擇相應的治療藥物調膏,將其貼敷於治療穴位上,用紗布、膠布等覆蓋固定,配合適當的灸療,或紅外線照射以達到預防、治療疾病的目的。三九天是冬季最寒冷的時間,也是人體陽氣最弱的時候,此時人體陽氣斂藏,氣血不暢,面板乾燥,毛孔閉塞,此時諸多疾病易得易犯,如果在此時運用三九貼療法穴位貼敷,通過外用藥物直接刺激穴位,經透皮吸收,使區域性藥物濃度明顯高於其他部位,作用較為直接,達到刺激經絡.

  2.常用穴位

  中藥穴位外敷治療肝硬化及門靜脈高壓性胃病,常選用神闕、期門、章門、日月、足三裡等穴位,以達到軟肝、縮脾、調節機體免疫的目的。(1)神闕穴(臍部):《腧穴學》載:“神闕即神氣通行之門戶”,功能溫陽救逆、利水固脫。神闕穴為任脈要穴,與督脈命門相應,任督經氣相通,共理人體諸經百脈;神闕穴亦為衝脈循行之地,衝為經脈之海,任督衝內通十二經脈,五臟六腑,四肢百骸,聯絡全身之經脈,起著調節氣血、臟腑生理功能的作用。(2)期門、章門、日月等穴:期門為肝之募穴,章門為脾之募穴,日月為膽經要穴,功能疏肝健脾,和胃降逆。且從解剖位置上看,這些穴位位於肝脾體表投影區,藥物透皮吸收可直接作用於肝、脾兩髒,通過區域性刺激達到治療效果。(3)足三裡穴:胃之下合穴,為全身強壯要穴,功能健脾和胃,固本培元,通經活絡,升降氣機,外敷此穴可達到扶正祛邪,調節免疫的目的。

  3.臨床應用

  目前對中藥穴位外敷治療肝硬化及門靜脈高壓性胃病、慢性肝炎臨床報道較多。

  Ⅰ號貼膏:由三稜、莪術、三七、薑黃等十六味中藥組成。取穴神闕、期門、章門、日月、足三裡等穴位,治法以逐水利尿、活血、理氣、溫陽等。現代藥理研究證實:活血化瘀類中藥不僅能增加肝臟血流量,改善肝臟微迴圈,增強肝臟新陳代謝能力,促進肝細胞修復和再生,同時還具有調整和提高機體免疫功能、防止肝纖維增生、促進已形成的纖維降解等多種作用;

  Ⅱ號貼膏:由板藍根、山豆根等十三味中藥組成。取穴雙肝俞、右期門、章門、足三裡穴,治以清熱、解毒、溫腎、健脾、活血。現代藥理證實:上藥既能保肝降酶、促進肝細胞再生,又能改善肝臟迴圈,調節免疫力。

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