科室: 醫學美容中心 主治醫師 傅仰參

  一、概述:

  毛周角化病、又叫毛髮苔蘚、是人群中很常見的一種疾病、據統計、80%的人患有此病、只不過是一般的人只有很少的幾顆、不易發現而已。它是由於毛囊口角化、影響了毳毛的生長、所以面板表面摸起來不光滑、象雞皮疙瘩、的確在每個小丘疹中都有一卷曲的汗毛。它是一種遺傳性疾病。部分患者的毛周角化病則比較嚴重、對美觀影響不小、得了這討厭的病、許多人夏天不敢穿短袖衣服。所以此病也可稱得上是美麗的天敵之一啦!嚴重影響心情、部分患者甚至因此而產生嚴重的心理問題。對於這部分患者、為了美觀的需要、是應該考慮做系統性的治療的。另外、毛周角化症還非常容易遺留色素沉著、更有礙觀瞻!二、病因:

  毛孔角化是一種先天基因導致的體質。有專家表示、具有這種體質的人、毛囊周圍的角質會增厚、導致毛囊口被過厚的角質堵塞、造成一粒粒的小凸起。冬天時的症狀會更為嚴重、因為和毛孔角化與角質變厚有關、所以當氣候較乾燥寒冷時、角質增厚的情形會加重、也就使症狀變得更加明顯。

  除了先天體質因素外、也有報告指出與維生素A缺乏有關。缺乏維生素A會引起全身性的乾燥、而乾燥就加劇了毛孔角化的症狀。

  從中醫上來講、毛周角化症主要由於肝氣鬱結、肝木克土、脾胃虛弱所致、眾所周知、脾胃為後天之本、脾胃虛弱、勢必導致面板失養、終致此病。

  三、臨床表現:

  如果毛孔有一點一點的發紅、甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起、這就是毛孔角化症。再嚴重一點、毛孔的顏色會更深、呈現暗紅或褐色、顆粒也會更粗糙、看起來很像是雞皮疙瘩。它最常出現的部位、是在上臂外側、大腿、頸部、有些人甚至整個背部、臉頰、都會出現毛孔角化的症狀。

  四、治療:

  這種疾病目前還沒有根治的方法、但適當應用一些藥物可以改善病情。如口服維生素A或多吃富含維生素A的食物對本病有一定幫助;此外、外用面板角質軟化或角質溶解劑、可以減輕症狀、使面板表面變的比較光滑、如A酸、果酸、水楊酸及尿素等。A酸的作用較為深入、可直接影響到細胞核、去除不正常的角化、長期使用將可達到一定的治療效果。另外像尿素、則具有保水的功能、對於去除角質、也有一定的功效、是在臨床上常被使用的外用藥。由門診患者的反應看來、高濃度如3.5%的水楊酸、有相當好的療效。水楊酸本身為脂溶性、剛好可以沿著毛囊開口、順著面板油脂到達角化部位、進而溶解角質、改善症狀。此外、水楊酸價格不高、經濟實惠、作用又較為溫和、可用較高的濃度來製劑使用、達到良好的改善。維甲酸的應用應該從低濃度開始、如從0.05%-0.1%、以避免對面板產生刺激、每天晚上用一次。藥物需要長期堅持使用才能有效果。不過、很難說哪一種藥的效果最好、因為不同的人、對於各種藥的接受度不同、有些人覺得A酸好、有些人則認為水楊酸有效、藥的療效會因人而異。患者只要配合醫師的指示耐心擦藥、都可以獲得一定程度的改善。

  不過、角質的生成有一定的週期、通常是一個月。但這都是“治標不治本”、因為先天的基因無法改變、所以再次新生的角質、仍會有毛孔角化的現象。通常一個月後、又逐漸恢復到原來的樣貌。這是患者在治療前、一定要有的認知。

  需要特別指出的是:嚴重的毛周角化症貴在早期治療、因為延誤治療不僅容易形成難看的色素沉著、而且還可大大增加治療的難度!

  五、注意的事項:

  1、溫和去角質 去角質有很多方法、我們洗澡時用含磨砂顆粒的沐浴百乳、用洗澡海綿、浴球等猛搓身體、都能達到去角質的效果。只是、每天這麼洗、會令本來就很乾燥的“雞面板”受不、而變得更薄更幹、反過來又會刺激“雞面板”變得更厲害。我們面板的角質更新週期為28--45天、所以這麼猛的去角質、1--1個半月做一次就夠了。

  去角質比較溫和的方法、是用浴鹽(食鹽也有去角質功效、但其中的鈉會令面板乾燥、“雞面板”的人還是用具保溼功效的死海浴鹽比較好)。可以用浴鹽泡澡、也可先將浴鹽用熱水溶解了、然後混合在植物型的沐浴乳中(化學制劑多的沐淋乳會與浴鹽起化學反應)、在淋浴時用。用浴鹽泡澡時、還可加入玫瑰和檀香精油、去角質的同時還能滋潤面板。

  2、滋潤最重要 比去角質更重要的、是滋潤面板--去角質只是手段。 毛周角化症是很缺水又很缺油的面板、用一般的護體乳會不夠滋潤、而應使用藥房裡賣的專為極乾性面板配方的護體乳、比如依泉極潤護體乳、理膚泉營潤身體乳霜、薇姿營養護體霜等。洗澡時也應該用滋潤型的清潔產品、比如理膚泉滋養香皂、雅漾無皁基滋潤活膚皁等。另一個重點是、洗澡的水溫一定要保持在40℃左右。冬日裡、很多人喜歡用比較燙的水、覺得這樣才夠舒服。但燙的水很容易“去油”、也會過多洗去面板的油脂;而當身體一離開熱水、面板表面的水分會立刻蒸發、同時也帶走了面板的水分。這都是“雪上加霜”

  3、欲速則不達 用手擠、抓、摳、會使毛孔周圍的組織水腫、這樣毛孔開口變得更小、更容易堵塞、會產生粉刺、毛囊炎;如果抓傷、更會造成發炎和色素沉澱。所以千萬不要去抓、去撓。如果有重要場合需要展示光潔漂亮的肌膚、可向面板科醫生求助。塗用維甲酸、或在專業醫師指導下進行果酸換膚、都能讓面板在幾天內呈現晶瑩剔透。但這只是“應急之法”、若經常這樣處理、還會使面板的屏障功能變得更弱、令面板更乾燥、更敏感。

  嚴重的毛周角化病需要注意以下事項:

  1、最好早期治療!因為發病早期、不僅皮疹容易祛除一些、而且一般不會遺留明顯的色素沉著。而如果發病時間過長、不僅皮疹變得根深蒂固、治療難度要大得多、而且還會遺留難以消退的色素沉著!

  2、輕度的毛周角化病患者一定要慎用西藥維A酸類治療、因為口服用的這些藥物副作用非常大。

  3、切忌經常擠皮疹、因為皮疹擠出來後、容易遺留小疤痕!

  六、日常生活保養之道建議、洗完澡時面板含水度高、角質也變得軟化、這時塗抹藥膏、會有較好的效果。但若面板感到太過刺激、則建議30分鐘後再擦藥。除了擦藥外、自己也可以做一些保溼的動作。例如塗抹一些保溼功能的保養品、減少面板乾燥的情形、皆有一定的幫助。另外、由於醋也是酸性的、可以起到軟化角質的作用、所以日常也可以將醋加適量清水稀釋、塗抹面板。最好是白醋。

  有些患者會自行使用去角質沐浴用品、像是磨砂膏、去角質刷、絲瓜布等等。適度的去角質有一定的幫助、但過頭就會造成面板的傷害。過度的摩擦不只會使面板受傷、還會使角質層變得更厚。因此、去角質的動作一個月一至兩次就已足夠。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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