自身免疫性肝病在臨床通常包括：
自身免疫性肝炎(AIH)、原發性膽汁性肝硬化(PBC)和原發性硬化性膽管炎(PSC)。這三種病均屬於自身免疫反應造成的肝損傷，病理改變不同，臨床表現亦不盡相同。AIH表現以肝臟炎症為主，PBC以膽管損害和膽汁淤積為主，而PSC是以肝內外膽管進行性炎症、閉塞和纖維化為主。這三種病可單獨存在，也可表現其中任何兩種之間的重疊綜合徵。在治療上，西醫很明確――免疫抑制劑(激素等)以及利膽和促進肝細胞分泌和排洩膽汁的藥物，抗纖維化及對症治療。因為自身免疫性肝病的病情複雜，預後較差，其治療需要長期性，一年甚至數年以上，另外長期大量的使用激素，引起的臨床水鈉瀦留、高血壓、骨質疏鬆等副反應極大影響患者的身心健康。
根據自身免疫性肝病的臨床表現：
倦怠乏力，納差，上腹部脹滿不適，脅肋隱痛，面板瘙癢或有目黃，身黃，小便黃等主要臨床表現，該病可歸屬於中醫的 “脅痛”、“黃疸”“鬱證”“虛勞”等範疇。目前多認為其病因病機可歸納為溼、毒、虛、瘀四大方面。患者素體虧虛加之外感疫毒、情志失調，導致肝失疏洩，脾失健運，肝腎虧虛，漸至瘀血阻絡之證。可涉及脾、胃、肝、膽等多個臟腑。
我們經過多年的臨床實踐認為本病病因分內外因。從自身免疫性肝病發病的年齡特點為雙峰期(即女性青春期和絕經期)，國外以青春期女性多見，我們臨床觀察，以絕經期女性多見。根據中醫理論，青春期腎氣未充;絕經期腎氣漸衰，所以內因主要為稟賦不足，腎氣虧虛，臨床表現為肝腎陰虛者為多。外因為感受外邪，尤其是風熱表邪，風熱為陽邪，易耗津傷陰;又該病女性患者居多，根據女性特點，多憂善感，易為“七情”所傷，“婦人善懷而多鬱”，致情志不調，肝鬱氣滯，鬱久化熱，可進一步加重陰虛的病理變化。陰虛生內熱，風熱、虛熱二熱相加化為火邪，灼傷肝絡，從而造成肝臟損傷。因此，自身免疫性肝病的病機，肝腎稟賦不足是本，風熱外邪、肝氣鬱滯是標，是誘因，內外因相互影響造成肝臟損傷，導致臨床諸多證侯。所以滋補肝腎要貫徹始終，自擬滋腎揉肝方治療，方中重用生地，山萸肉、女貞子滋補肝腎;柴胡、白芍於陰潤之中以疏肝解鬱，以達“水中疏木”之功;全蟲、蒺藜、秦艽、半枝蓮、草河車、丹蔘、茜草、雞血藤、赤芍、丹皮祛風解毒化瘀;久病陰損及陽，出現脾腎陽虛，加仙靈脾、巴戟天，於“陽中求陰”。另外，還可以辯證論治。
肝鬱氣滯症(多見於AIH早期)：胸脅脹痛，精神抑鬱，噯氣或善太息，飲食減少，多愁多慮，少腹脹痛，大便不爽，婦女可見月經不調，經前乳房脹痛，甚或閉經。舌質淡紅，苔薄，脈弦。治則：疏肝理氣，處方：柴胡舒肝散加減。
溼熱中阻症(多見於AIH早期)：脅脹脘悶，飲食減少，噁心厭油，時欲嘔吐，或身目發黃，色澤鮮明，口粘口苦，口渴欲飲或飲而不多，肢體困重，倦怠無力，大便粘滯臭穢，小便黃或如濃茶，舌苔黃膩，脈弦數或弦滑數。治則：清熱利溼，和胃化濁。處方：茵陳蒿湯或甘露消毒丹加減。
脾氣虛弱證(多見於AIH中期)：全身乏力，食慾不振，甚或飲食極差，腹脹午後尤甚，或輕度浮腫，或神疲畏寒，口淡無味，大便不實或溏薄，小便清長，舌質淡胖嫩，苔薄，脈緩無力。治則：健脾益氣。處方：四君子湯或平胃散或五苓散加減。
肝腎陰虛證(多見於AIH晚期)常伴有肝硬化：煩熱或低熱，口乾咽燥，頭暈耳鳴，右脅隱痛，腰膝痠軟，筋惕肉p，雙目乾澀，失眠多夢，潮熱或五心煩熱，盜汗，形體消瘦，或見面色黎黑，毛髮不榮，齦鼻衄血，肝掌，蜘蛛痣，男子遺精，女子經少甚或閉經，舌體瘦，舌質紅絳有裂紋，花剝苔或少苔或光紅無苔，脈細數無力。治則：滋補肝腎。處方：一貫煎或六味地黃丸加減。
脾腎陽虛症(多見於AIH晚期)常伴有肝硬化：畏寒，浮腫，精神疲倦，面色s白，少腹腰膝冷痛，食少脘痞，腹脹便溏，或晨洩，完谷不化，甚則滑洩失禁，小便不利或餘瀝不盡，或尿頻失禁，甚則水鼓，男子陽痿，女子閉經，或經少色淡，舌淡胖，有齒痕，苔白或膩或滑，脈沉細弱或沉遲無力。治則;溫補脾腎。處方：真武湯或附子理中湯加減。
瘀血阻絡證(多見於AIH晚期，常與肝腎陰虛症或肝腎陽虛證並存)：面色晦暗，可見面部毛細血管擴張，肝掌，蜘蛛痣，肝脾腫大而質地堅硬，女子停經腹痛，經水色暗有塊，舌質暗或有紫斑，脈沉細澀。治則：化瘀通絡，軟堅散結。處方：膈下逐瘀湯加減。
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