感染性心內膜炎是細菌等病原微生物侵入到血流以後引起心瓣膜和心內膜炎症的一種感染性疾病。細菌在心瓣膜上生長繁殖，造成瓣膜破壞，形成容易脫落的贅生物，會導致一系列的心臟和血管問題。研究表明，感染性心內膜炎的年發病率為每10萬人中2～6人，病死率為16％～25％。因此早期預防、診斷並正確處理感染性心內膜炎仍是一項艱鉅的任務。
三種人群易發病
1、有基礎性心臟病，如先天性心臟病、風溼性心臟病或者二尖瓣脫垂等退行性心瓣膜病的人。
2、接受心臟的換瓣手術或先心病修補手術的人。
3、有靜脈注射毒品史的人。
發燒是最基本的表現
1、發燒，體溫超過38℃。體溫升高時患者會感到發冷，服用退燒藥效果不明顯，而且治療很長時間都不好。
2、有先天性心臟病、風溼性心臟病或者心臟手術史者，如出現不能用其他原因解釋的長時間發燒，使用抗生素體溫正常，但停藥後再次發熱，說明可能患有感染性心內膜炎。
3、由於菌栓脫落造成小血管栓塞出現相應症狀。如腦栓塞、脾栓塞、肺栓塞等，病人會出現相應的臨床症狀，如偏癱、失語、腹痛、便血、咯血、胸痛等。
4、長時間沒有得到正規治療的病人如果出現了心臟結構的損害，可能會有心力衰竭的表現。如咳喘、憋氣，腿腫等心力衰竭的表現。
如果患者出現上述表現中的一條或一條以上，最好去醫院檢查一下，有經驗的醫生可能會聽到病人心臟有雜音，血常規檢查會發現白細胞增多，尿常規檢查會發現鏡下血尿或蛋白尿，再進行心臟彩超檢查會發現心瓣膜上有贅生物或瓣膜遭破壞，抽血做血培養能培養出細菌，那麼感染性心內膜炎就可以確診了。
危害全身重傷心臟
感染性疾病發生於心臟，就像心臟里長了沒皮的癤子，其膿液隨時可能隨著血液跑到全身各處，造成這些血管所供應組織的缺血壞死和繼發膿腫；其次這種感染會侵襲心臟本身，造成心臟結構的破壞，如心臟瓣膜的穿孔、關閉不全和瓣膜狹窄，有時還會造成瓣膜周圍組織的損壞，而且用藥物很難控制。而那些以前做過心臟瓣膜置換的病人如果發生心內膜炎，可能會影響原有瓣膜的功能，病人可能需要再次換瓣。
抗生素打前陣手術保駕
感染性心內膜炎大多數都是細菌感染，因此，抗生素治療很必要；對經抗生素治療病情不能控制、出現心衰等併發症或心臟瓣膜結構已經損害的情況，需手術治療。
藥物治療的關鍵是選準抗生素
早期進行血培養，根據培養結果選擇抗生素；靜脈途徑給藥；聯合用藥早期控制感染；長期充足療程治療防止復發――抗生素療程為4-6周。部分自身瓣膜心內膜炎完全可以通過合適的抗生素治癒。心內有移植物者效果較差。
手術對付內科難以控制的疾病
在感染控制的基礎上進行手術治療。外科手術不僅能恢復心臟功能，而且能避免進行性不可逆的結構損害和控制感染擴散。早期手術治療可預防瓣葉的毀損，防止贅生物的形成、脫落栓塞和保護左心室功能，減少抗生素的應用以及長時間應用抗生素引起的菌群失調。過分強調感染的控制和心功能改善可能延誤手術時機，終致失去治療機會。
因此對感染性心內膜炎患者在強調抗感染治療的同時，對手術治療應採取積極態度。
特別提醒：感染性心內膜炎不易診斷。因病人發熱後都會使用抗生素，使感染性心內膜炎的臨床表現不典型，給醫生的診斷帶來困難，由於疾病長時間不能確診，病人得不到及時治療，造成病情的延誤和病人經濟上的損失。
心內膜炎是一種嚴重疾病，如果得不到及時有效的治療，會產生嚴重後果，因此，建議病人一定要到正規醫院就診，一定要聽從醫生的意見。如果藥物治療不能奏效，該做手術一定得做手術。
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