1、何謂腦動脈瘤夾閉術?
顯微鏡下開顱直接處理動脈瘤的手術方法,即開顱直達手術。用特製的動脈瘤夾,夾閉動脈瘤頸部,並保護載瘤動脈的通暢性。
2、哪些病人需要做腦動脈瘤夾閉術?
①合併腦內血腫佔位,需要開顱處理的患者。
②動脈迂曲、硬化嚴重,介入導管難以到位者。
3、腦動脈瘤夾閉術手術時機?武
①早期手術治療(72小時以內):H―H:III-IV級行腦脊液外引流術後病情好轉的患者,可進行動脈瘤夾閉手術治療。
②晚期手術治療(二週後):入院時發病已超過 72小時的患者,可在血管痙攣期結束後進行動脈瘤夾閉手術治療。
③合併顱內血腫、腦疝者,則急診手術,清除血腫,同時夾閉腦動脈瘤。
4、腦動脈瘤夾閉術手術效果如何?
腦動脈瘤破裂引起重殘及死亡率的主要原因是二次出血 、急性腦積水及腦血管攣。由於通過腦動脈瘤夾閉術,解除了再出血的危險性,保證了後期腦積水及腦血管痙攣期治療的安全性。據統計學研究,腦動脈瘤夾閉術大大降低了其致殘率及死亡率。
5、何謂腦動靜脈畸形切除術?
顯微鏡下,開顱直接切除腦動靜脈畸形團的手術方法。術中切斷畸形血管的供血動脈,剝離畸形血管團,最後切斷引流靜脈。
6、哪些病人需要動靜脈畸形切除手術治療?
①癲癇頻發,藥物治療效果不佳者。
②有進行性神經系統定位性損害症狀或智力減退者(盜血綜合徵)。
③合併顱內血腫或顱內高壓者。
④位於半球非功能區的中小型 AVM。
⑤大型 AVM,自然風險大於手術切除風險或已經成功進行了術前栓塞。
7、哪些病人不能做動靜脈畸形切除手術治療?
①腦深部、內囊、基底節、腦幹等處的腦動靜脈畸形。
②廣泛性或巨大腦動靜脈畸形。
③偶然發現,無症狀者。
④70歲以上老年,伴有心、腎、呼吸系統嚴重疾病者。
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