椎管內佔位病約佔中樞神經系統佔位病的15％，按照部位分為硬膜外，髓外硬膜下，髓內腫瘤三類。硬膜外病變常見轉移癌，惡性病變，炎症等疾病；髓內常見疾病為室管膜瘤和膠質瘤；髓外硬膜下病變最常見，多位良性病變，以神經纖維瘤和脊膜瘤最常見。手術是治療椎管內佔位病的最有效的方法。
在以往神經外科醫生不重視脊柱的穩定性，常採用全椎板切除切除椎管內腫瘤，造成脊柱穩定性的缺失，脊柱後凸等後果，患者常有區域性的疼痛，酸脹，畸形等症狀，同時還會留有術後死腔，併發感染（圖1）。近年來隨著理念的更新神經外科醫師對脊柱的穩定性越來越重視。現在脊柱的三柱理論認為脊柱的穩定性的組成依靠三柱的支撐即：
①前柱:前縱韌帶、椎體和椎間盤前中2/3；
②中柱:後縱韌帶、椎體和椎間盤後1/3；
③後柱:椎弓根後方的諸多結構（包括關節突、黃韌帶、棘上韌帶和棘間韌帶等。在手術中儘量維持脊柱的穩定性，或儘量的恢復被破壞的脊柱穩定性是神經外科醫師在切除椎管內腫瘤過程中必須注意的問題。
目前維持脊柱穩定性的方法有減少對穩定性的破壞，及減少手術的侵襲，常用的方法為半椎板入路切除腫瘤（圖2），甚至利用腫瘤的自然通道不切除椎板；如果必須對穩定性有侵襲那麼儘量的修復脊柱的穩定性。目前常用的方法為棘突椎板回植椎板成型術，即將椎板，韌帶切下來，在手術後還納，維持脊柱的穩定（圖3）。對骨質破壞嚴重的病例還需做釘棒系統固定術。
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