鼻型結外NK/T細胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma, nasal type)是比較少見的惡性腫瘤。由於其在鼻腔鼻竇總體發病率較低，因此許多耳鼻咽喉科醫生常對其認識不足，尤其在基層醫院，鼻型結外NK/T細胞淋巴瘤常常被誤診為鼻竇炎而延誤診治或錯誤治療。
發生於鼻腔鼻竇的結外NK/T細胞淋巴瘤為非霍奇金淋巴瘤，屬侵襲性淋巴瘤的一種，典型病理表現為以血管為中心的腫瘤細胞浸潤和血管破壞，故又稱為鼻腔血管中心性淋巴瘤。常表現為鼻黏膜腫脹，出血，分泌物增多，繼而出現壞死潰瘍。晚期可侵犯眼眶及鼻面部，可表現為眼球活動障礙、視力下降及鼻面部腫脹;破壞鼻中隔及硬顎，導致鼻中隔、硬顎穿孔;累及咽部，可出現咽部潰瘍而咽痛、發熱、吞嚥受限及消瘦等全身症狀。
鼻型結外NK/T細胞淋巴瘤診斷依賴病理組織學檢查。但鼻內鏡檢查常常能為我們診斷鼻型NK/T細胞淋巴瘤提供依據，CT和MRl掃描是目前臨床常用的判斷鼻腔鼻竇淋巴瘤等惡性腫瘤的檢查方法。一般來講，對於Ⅲ期及Ⅳ期鼻型結外NK/T細胞淋巴瘤，由於病變超出鼻腔結構，引起鼻面部、眼眶、顱底及硬顎等結構的破壞，不管是對於耳鼻咽喉科醫生還是影像科醫生，都能及早警惕鼻腔鼻竇惡性腫瘤，通過病理活組織檢查而得以明確診斷。
但很多的案例表明，由於CT等影像學檢查及鼻內鏡檢查均可能由於早期無特異性，極易造成漏診或誤診。臨床上尤其在基層醫院把鼻型結外NK/T細胞淋巴瘤誤診為慢性鼻炎鼻竇炎或真菌性鼻竇炎者者並不少見。所以，掌握鼻型結外NK/T細胞淋巴瘤的CT及臨床表現，及早發現鼻型結外NK/T細胞淋巴瘤是一個非常嚴峻的問題。
Ⅰ期、Ⅱ期的鼻型結外NK/T細胞淋巴瘤影像學表現不典型，僅表現為鼻黏膜增厚和鼻腔軟組織影。侷限型鼻型結外NK/T細胞淋巴瘤常發生於鼻腔前部，可向前常累及鼻前庭、鼻翼、鼻背及鄰近面頰部面板，向後可沿鄰近鼻甲周圍生長，病變一般密度均勻，但由於有壞死組織堆積，其內可見不定形的低密度影，鄰近骨質常無異常或輕微破壞。
瀰漫型鼻型結外NK/T細胞淋巴瘤表現為鼻腔中線區骨質破壞伴形態不一的軟組織影，常蔓延到鄰近鼻竇，病變易侵犯鼻中隔、面部軟組織、牙槽骨、硬顎、眼眶、顳下窩、翼顎窩等而表現為相應部位的骨質破壞及形態不規整的軟組織影，與鼻腔病變並不一定連線。所以，臨床上誤診比較多的情況都是侷限型鼻型結外NK/T細胞淋巴瘤。
對於鼻內鏡檢查區域性或廣泛的鼻黏膜瀰漫型腫脹，經保守治療無效的患者，如果隨著病情進展，出現鼻腔鼻甲黏膜廣泛的腫脹壞死，鼻腔內結構不清，黏膜充血，表面有壞死物質，易出血，應高度懷疑鼻型結外NK/T細胞淋巴瘤，經活檢確診儘早治療。
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