所謂腫瘤的根治術，是指將腫瘤完整切除，切除範圍通常包括腫瘤和部分腫瘤周圍組織，以及區域性的淋巴結。根治術後，腫瘤有可能達到治癒的效果，這是腫瘤治療最好的途徑和結局。如果腫瘤已經擴散或者已經出現遠處轉移，這種情況下是無法進行根治術的，對於前列腺癌而言，已經失去了根治術的機會。
前列腺癌晚期患者所施行的睪丸切除術是屬於內分泌治療，不是根治術，因為前列腺癌本身並沒有被切除，仍然在患者體內。
什麼樣的患者適合做前列腺癌根治術呢?
首先，前列腺癌屬於早期，腫瘤還沒有出現轉移。從專業角度，我們稱之為器官侷限性前列腺癌，也就是前列腺癌侷限在前列腺包膜內，還沒有擴散或轉移。只有這種早期的前列腺癌進行根治術才有意義，才有可能達到根治的效果。
其次，前列腺癌根治術一般適宜於75歲以內的患者，從專業的角度來講是適合於預期壽命超過10年的患者。因為前列腺癌相對於其他惡性腫瘤來講是一種進展很緩慢的腫瘤，在短期內一般不會危及到患者的生命。所以對於高齡患者選擇根治術並沒有很大的意義，因為對於高齡患者危及生命的常常是心腦血管疾病，而不會是前列腺癌。
前列腺癌根治術常見手術併發症有哪些?目前，前列腺癌根治術常見的併發症有如下3個：
其一、出血。
在以往對前列腺解剖結構研究不是很清楚的情況下，出血是個非常嚴重的併發症。大約10到20年前，我國開展前列腺癌根治術非常少，經驗也很有限，對解剖也不夠熟悉，所以出血量非常大，經常會超過1000毫升，有的甚至會達到5000毫升。
隨著研究的深入和手術技術的進步，目前我們進行前列腺癌根治術出血量基本能控制在100毫升到200毫升，比較好的情況下能控制在50毫升以內。但是對於技術不夠熟練的單位或醫生，前列腺癌根治術中的出血仍然是個比較大的併發症，常常需要術中或術後輸血。
其二、尿失禁。
這是一個比較常見的併發症，就是指患者在術後控制不住自己的小便，小便會不由自主的流出來，打溼褲子。這個併發症主要是由於手術損傷了前列腺尖部的尿道外括約肌。尿道外括約肌是專門控制小便的肌肉結構，常常和前列腺尖部緊密相臨，無法在術中通過肉眼鑑別出來。所以在經驗不夠豐富或者腫瘤本身侵犯括約肌的情況下，手術後常出現尿失禁。國外較好的醫療單位報告尿失禁發生率可控制在5％以內，但是一般情況下都要達到約10％左右。
其三、勃起功能障礙，也就是性功能障礙。
因為手術中常常會損傷到前列腺包膜兩側的性神經，導致術後陰莖勃起功能障礙。性神經在手術中無法通過肉眼鑑別出來，所以保護性神經完全靠醫生的個人經驗和操作技巧。這個併發症的發生率在國外報告為30％左右，但是具體要根據患者本身的情況來確定，比如術前患者的性功能情況以及腫瘤侵犯前列腺包膜的情況。如果術前患者的性功能就不是很好，那麼術後性功能的恢復就相對差一點。
前列腺癌根治術是一個技術性相對較高的手術，要求有很好的解剖學認識和很高的外科學技巧，這樣才能獲得較好的手術效果。
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