肘關節外傷後有劇烈疼痛,壓痛廣泛,腫脹明顯,可伴有皮下淤血。骨折移位嚴重者可有肱骨下端橫徑變寬,重疊移位重者可有上臂短縮畸形。肘關節呈半伸位,前臂旋前,肘後三角形骨性結構紊亂,可觸及骨折塊,骨擦感明顯。有時可合併神經、血管損傷,檢查時應予以注意。
Riseborough及Radin依骨折的移位情況將骨折分為4型。
Ⅰ型:骨折無分離及移位。
Ⅱ型:骨折有輕度的分離及移位,但兩髁無旋轉。
Ⅲ型:骨折有分離,兩髁有旋轉移位。
Ⅳ型:骨折為粉碎性,關節面嚴重破壞。
外傷史,傷後肘部劇烈疼痛,壓痛廣泛,腫脹明顯。肘呈半伸位,前臂旋前,肘後三角形骨性結構紊亂,可觸及骨折塊,骨擦感明顯。肘部正側位X線片,可明確診斷,並顯示骨折型別和移位程度。
鑑別診斷:
肘部劇烈疼痛,壓痛腫脹:鎖骨骨折表現區域性腫脹、疼痛、壓痛均較明顯。
肘痛:肱骨外上髁炎、肱骨外上髁神經血管束受嵌壓等會引起肘部疼痛。
肘部扭傷:肘部扭傷多在外力作用下,使肘部發生超常範圍的活動,造成肘部內外側副韌帶損傷
肘外側腫痛及功能障礙:半個肱骨小頭骨折也稱Hahn-steinthal骨折,肘部外側腫痛,肘屈伸功能障礙。
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