多發性肌炎表現為上肢外展上舉困難,骨骼肌的疼痛無力和萎縮發病一般從近端開始如骨盆帶肌肉受累出現起蹲困難上樓費力;肩腫帶受累兩臂上舉困難病變發展可累計全身肌肉頸部肌肉受累出現抬頭費力咽部肌肉受累出現吞嚥困難和構音障礙少數患者可出現呼吸困難急性期受累肌肉常有疼痛晚期常有肌肉萎縮有的患者可有心律失常和心臟傳導阻滯。
多發性皮肌炎目前的病因未明,到目前為止仍屬排除性診斷。患者主要臨床表現是以肢體近端、頸部和咽部肌群無力伴疼痛為主的瀰漫性炎性肌病,明確診斷可進行磁共振顯像檢查。
肢帶肌:
肩胛帶肌、骨盆帶肌、四肢近端肌肉和頸前屈肌對稱性軟弱無力,有時尚有吞嚥困難或呼吸肌無力。
肌肉活檢:
肌肉活檢可見受累的肌肉有變性、再生、壞死、被吞噬和單個核細胞浸潤。
血清中肌酶:
血清中肌酶檢查時,特別足CK、AST、LDH等升高。
肌電圖:
肌電圖呈肌源性損害。
面板的典型皮疹:
面板的典型皮疹包括上眼瞼紫紅色斑和眶周水腫性紫紅色斑,掌指關節和背側的Gottron徵,甲周毛細血管擴張,肘膝關節伸側、上胸“V”字區紅斑鱗屑性皮疹和面板異色病樣改變。
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