科室: 中西醫結合肝科 主治醫師 斯旭平

  目前認為,對血尿酸水平超過540微毫摩爾/升,應立即用藥,如何合併心腦血管疾病或者糖脂代謝異常,診斷為高尿酸血癥都需用藥。通常建議血尿酸水平控制在360微毫摩爾/升以內(痛風時需要低水平才達標),達標後仍需要繼續用藥6個月。治療高尿酸,要主選擇以下兩類藥物與飲食調理配合。

  1、促尿酸排出藥:苯溴馬隆

  服用後血液中的尿酸會大量經尿液排出,便得尿液中的尿酸濃度明顯升高。為防止尿酸在泌尿道結晶沉積,在用藥過程中需要保證每日飲水量不少於1.5——2升(7——10杯),必要時用小蘇打鹼化尿液。

  2、抑制尿酸合成藥:別嘌呤醇、非布司他

  別嘌呤醇是阻止尿酸合成的經典藥物,但存在誘發嚴重皮疹的不良反應。所以服用應從小劑量開始,逐漸加量,推薦在用藥前進行易感基因檢測,結果陽性者禁止使用。服用時也需要大量飲水,也不能在痛風急性期使用。

  非布司他一種新型抑制尿酸合成藥物,足劑量使用時他的療效比別嘌醇更好,而付作用更少,但目前懷疑存在誘發心血管不良事件的風險。

  3、飲食調理配合

  (1)少進食含有高嘌呤食物,如海鮮、內臟、各種酒類。

  (2)少進甜食、飲料、少食各種菜湯。

  (3) 多喝水,促進尿酸排出。

  (4) 多吃綠葉蔬菜和水果

  (5)蛋奶為低嘌呤食物,可按正常量使用。牛奶有好處,尤其是脫脂奶無需限量,酸奶卻要考慮,只可少量食用。

  (6)提倡健康活動,積極鍛鍊。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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