許多原因可以引起股骨頭缺血壞死，最常見有三大原因：
1、大劑量應用激素（糖皮質激素），
2、長期大量飲酒（酗酒），
3、髖關節外傷（股骨頸骨折或髖關節脫位）。
其它還有一些原因可以引起股骨頭缺血壞死：血液疾病（白血病，淋巴瘤）、放射療法、鐮狀細胞病、原發性骨壞死、系統性紅斑狼瘡、細胞毒素療法、腎衰、血友病、器官移植（應用激素或其它免疫抑制劑）等。
還有一些少見疾患，也可引起股骨頭缺血壞死：減壓性骨壞死（沉箱病）、Cushing’s 病、Gaucher’s 病、懷孕/口服避孕藥、多發動脈炎、胰腺炎丘腦腫瘤、痛風/高尿酸血癥、四氯化碳中毒、甲狀旁腺機能亢進、高脂血症/高蛋白血癥、靜脈閉塞症、燙傷等。
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