科室: 周圍血管科 主治醫師 杜志強

  動脈粥樣硬化是一種常見的動脈疾病,60歲以上老年人的發病率高達79.9%有一組統計數字:發生動脈硬化閉塞症的患者,5年生存率只有72%;如果併發腦血管疾病,5年生存率只有69%;如果併發心臟血管疾病,5年生存率就只有59%;那麼併發糖尿病的患者,生存率就更低。所以說這種疾病要及早診斷和及早治療。

  當然,還有一些情況,這種疾病大多數是採用截肢的辦法處理,一般初次診斷截肢率大約為4%;如果沒有及時治療,5年內的截肢率明顯提高,大約為8%~10%;如果合併有糖尿病,截肢率就更高,大約為30%。老年人群發病率比較高一些。這種疾病有很多方面的因素可以引起,一般我們臨床稱為三高症,高血壓、高血脂、高血糖。這個疾病在男性患者中比例高一些,和女性患者之比大約為6:1。40歲以上的人的發病率大約佔人口的1%~2%,在70歲以上,發病率就達到了30%。

  在美國,下肢動脈硬化閉塞症在40―50歲人群中的發病率約為2%―3%,55―70歲的發病率為15%―17%。 隨著動脈粥樣硬化的發展,斑塊不斷擴大和繼發性的血栓形成,可引起動脈管腔狹窄、閉塞,使肢體出現慢性或急性缺血癥狀,稱為下肢動脈硬化閉塞症。好發於下肢的股N動脈段、髂動脈段和腹主動脈下端。歐美國家動脈硬化閉塞症發病率較高,在美國70歲以上人群中發病率為10%,40~70歲發病率為1%~2%,每年有10萬人次接受外科治療。

  我國在20世紀五六十年代下肢動脈硬化閉塞症病例很少,但隨著人民生活水平的增加,再加上無損傷血管檢查的推廣使用,使下肢動脈硬化閉塞症者有逐年增多趨勢。20世紀90年代上海華東地區的一項流行病學調查顯示,50歲以上的人群中下肢動脈硬化閉塞症發病率為0.76%,即1萬人中有76個患者。下肢動脈硬化閉塞症已成為一種較為常見的病種。

  動脈硬化性閉塞症與什麼因素有關呢?據國內外研究發現,與下列因素有關:

  1、性別:男多於女,(6:1),50歲以下更明顯,50歲以後漸趨接近;

  2、年齡:常發生於中老年,(45歲以上);

  3、吸菸:與長期大量吸菸有關;

  4、肥胖與高脂血症:是動脈硬化的重要因素之一;

  5、高血壓:所造成的血管損傷是動脈硬化的重要始動因素之一;

  6、糖尿病:可加速動脈硬化閉塞的程序,同時有糖尿病性微血管病變使病情更復雜;

  7、還有:飲食習慣、精神緊張、遺傳因素等。

  但是,即使有多種治療手段,本病還有5%左右的截肢率及死亡率,原因有:

  1、治療太晚,輾轉到有經驗的周圍血管專科時已失去最佳的治療機會;

  2、本病的治療難度大,特別是晚期病人,國內外還沒有100%的治癒率,所以早期治療非常重要;

  3、因併發症嚴重發生生命危險;

  4、因本病治療時間長,有的病人"見異思遷"不能堅持治療;

  5、不能按醫生的要求調護:如有的病人仍大量吸菸,有的病人自己按摩患肢造成大面積壞死、有的病人用熱水洗腳造成患足大面積壞死等,所以,及時正規的治療、認真正規的調護也是非常重要的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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