科室: 骨科 副主任醫師 孟祥龍

  關節出血在血友病患者中是很常見的,最常出血的是膝關節、肘關節和踝關節。血液淤積到患者的關節腔後,會使關節活動受限,使其功能暫時喪失,例如膝關節出血後患者常常不能正常站立行走。淤積到關節腔中的血液常常需要數週時間才能逐漸被吸收,從而逐漸恢復功能,但如果關節反覆出血則可導致滑膜炎和關節炎,造成關節畸形,使關節的功能很難恢復正常,因此很多血友病患者有不同程度的殘疾。
  預防血友病引起的關節腔內出血的有效方法:
  1、做好血友病的預防工作還需要根據引發血友病的主要病因進行,這樣做起的效果才是最好的,血友病是一種遺傳性疾病,患者本人及家屬懂得優生優育的道理,若產前羊膜穿刺確診為血友病,應終止妊娠以減少血友病的出生率。
  2、根據發生血友病的相關病因就可以做好具體的預防措施,因子Ⅸ缺乏的遺傳方式與血友病甲相同,但女性傳遞者中,因子Ⅸ水平較低,有出血傾向。因子X1缺乏,均導致血液凝血活酶形成發生障礙,凝血酶原不能轉變為凝血酶,纖維蛋白原也不能轉變為纖維蛋白而易發生出血。
  3、血友病如何預防需要大家及時的知道,並且在生活中做好預防措施,不要讓人們的健康和生活受到任何的傷害,血友病一般護理做好預防出血的宣教工作,囑患者動作輕柔,剪短指甲、衣著寬鬆,謹防外傷及關節損傷。

  4、對長久反覆出血影響生活質量的患者應做好耐心勸慰,並指導其預防出血的方法,積極配合治療和護理。應注意避免各種外傷。避免應用擴張血管以及抑制血小板凝聚的藥物。為患者及家屬做好血友病遺傳諮詢工作。
  5、其他臟器嚴重出血時應及時補充血容量,補充凝血因子作急救處理。如輸入成分血,抗血友病球蛋白濃縮劑或凝血酶原複合物等,並注意觀察有無發熱、肝炎等併發症。
  6、避免各種手術,必要手術時應先補充凝血因子,糾正凝血時間直至傷口癒合。儘可能採用口服給藥,避免或減少肌內注射,必要注射時採用細針頭,並延長壓迫止血時間。有出血傾向時應限制活動,臥床休息,出血停止後逐步增加活動量。
  7、禁服使血小板聚集受抑制的藥物;避免對患者進行靜脈注射及肌內注射;精神刺激可誘發出血。一旦由外傷或其他原因引起出血,要及時處置,這樣引起的併發症後遺症會較輕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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