科室: 消化科 主任醫師 俞力

  胰石阻塞又稱胰石症、胰腺結石,667年De Graaf道德對胰腺結石進行描述。近些年來由於慢性胰腺炎發病率增多以及各種影像檢查手段的增加,因而對胰腺結石的檢查率亦有增加的趨勢。國內、外報道的胰石症檢出率不一。國外胰石症的檢出率佔同期慢性胰腺炎的30~60%,而國內的檢出率則較低,為10%左右,這可能是由於國內的慢性酒精性胰腺炎少於膽道疾病有關。
  胰石阻塞的病因迄今尚不十分明瞭,從大量資料統計的結果證明,胰石症與飲酒有關,飲酒時間長,量大者則易形成胰結石的病例中例)發病年齡多在30~50歲,每日飲酒量平均在,蛋白攝入量100g,脂肪攝入量90g,今村報道45例胰腺結石,其中43例飲酒長達10年以上,此外,胰石症與家族史有關亦有報道,日本已報道10多個家族患此症,其他如膽道疾病,甲狀旁腺機能亢進,亦與之有關,蛋白質長期缺乏亦可造成胰腺的細胞變性,纖維化等與胰石症相類似的改變。
  長期嗜酒則胰液中蛋白質的濃度明顯增高,形成蛋白質沉積,在胰管內沉澱的蛋白質栓經鈣化而形成結石,在正常人與慢性胰腺炎病人的血中有一種胰石蛋白(Pancreatic),PSP通過結合而封鎖碳酸鈣的活性,從而抑制碳酸鈣的沉澱,當長期嗜酒或營養不良等因素則PSP分泌減少,胰液中過飽和的碳酸鈣不再受其抑制而形成結晶沉澱,這些碳酸鈣結晶沉澱於脫落的上皮細胞,粘膜,胰酶以及非酶的胰鐵蛋白等的網路狀結構上,加之這些結晶表面的電位活性高以及網路狀結構表面積大,一些金屬離子通過吸收沉澱到網路上,經過一定時間的沉積則形成結石,胰結石含碳酸鈣約佔955,表面層尚含有鈣,鉻,鎂等。

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