胰石阻塞又稱胰石症、胰腺結石,是一種較少見的疾病,有報道其佔屍檢材料的0、09%~0、13%,近年來有增高趨勢。臨床症狀腹痛最常見,約佔62%。疼痛位於中上腹或左上腹,多為反覆發作的持續性疼痛,少數為鈍痛,可放射至背、肩、左肋緣,與進食有一定關係。引起脂肪瀉和營養不良、黃疸、糖尿病等。由於胰石阻塞胰管,加上胰腺組織破壞,導致胰腺外分泌功能不足,造成脂肪瀉和營養不良。
胰石阻塞的診斷並不太困難,根據長期酗酒史,腹痛症狀,有的伴有不同程度的糖尿病,則可做出初步判斷,再進行實驗檢查,X線平片,超聲,CT及ERCP檢查則可做出確定性診斷。
胰石阻塞的症狀可分為早期和晚期兩種表現。
1、早期症狀
腹痛:是最常見的症狀,輕重不等,主要因胰腺管阻塞以及胰腺纖維化的結果,經常表現為上腹脹痛,若為酒精性胰石症,常表現為劇烈疼痛,並反覆發作持續時間較長,病因不明者,劇痛較少,多為上腹隱痛,鈍痛。
消瘦,脂肪瀉:系由於結石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能減低所致,脂肪瀉的狀況當視胰腺受損的情況而有不同的表現。
黃疸:約有1/4的病人可以出現黃疸,系因病人纖維化,堅硬的胰頭壓迫膽總管下端所致,黃疸可為持續性,也可為間歇性,以後者較為常見。
2、晚期症狀
胰石症的晚期症狀,主要表現為胰腺進行性慢性損害所帶來的併發症。
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