科室: 消化科 主任醫師 俞力

  胰石阻塞又稱胰石症、胰腺結石,是一種較少見的疾病,有報道其佔屍檢材料的0、09%~0、13%,近年來有增高趨勢。臨床症狀腹痛最常見,約佔62%。疼痛位於中上腹或左上腹,多為反覆發作的持續性疼痛,少數為鈍痛,可放射至背、肩、左肋緣,與進食有一定關係。引起脂肪瀉和營養不良、黃疸、糖尿病等。由於胰石阻塞胰管,加上胰腺組織破壞,導致胰腺外分泌功能不足,造成脂肪瀉和營養不良。
  胰石阻塞的診斷標準:
  1、腹痛

  最常見,約佔62%。疼痛位於中上腹或左上腹,多為反覆發作的持續性疼痛,少數為鈍痛,可放射至背、肩、左肋緣,與進食有一定關係。其嚴 重程度、發作間隔和持續時間差異較大,有些病人疼痛劇烈,發作頻繁,影響工作和生活,有些病人僅偶有上腹部不適感。疼痛是由於結石阻塞胰管使胰液不能排出,胰管壓力增高,或為Oddi括約肌水腫痙攣所致。在併發慢性胰腺炎時,炎症刺激神經末梢也是疼痛原因之一。
  2、脂肪瀉和營養不良
  由於胰石阻塞胰管,加上胰腺組織破壞,導致胰腺外分泌功能不足。輕者可表現為大便次數、大便量增多,重者可見大便表面有油狀物。長期的脂肪瀉可使營養物質吸收障礙,導致營養不良和消瘦。外分泌功能障礙的程度與病因、結石位置和結石分佈範圍有關,酗酒和結石分佈於胰頭體部或全胰者損害發生率較高、程度較重,結石分佈於胰尾部者損害較少、較輕。

  3、黃疸
  胰結石阻塞於壺腹部,或胰頭慢性炎性腫塊壓迫膽總管下端,或Oddi括約肌水腫痙攣,均可引起黃疸。
  4、糖尿病
  顯性糖尿病佔32%,糖耐量異常佔68%。是由於胰島細胞破壞,胰島素分泌量減少所致,也有人認為是胰島素、胰高糖素和生長激素分泌均減少所致。此種糖尿病較難用藥物控制。
  5、腹部體徵
  不明顯,偶有中上腹或左上腹輕壓痛,無反跳痛。在併發假性囊腫形成時,可捫及腹部囊性腫塊。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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