失水多於失鈉且血清鈉濃度高即高滲性脫水（hypertonicdehydration），又稱原發性脫水或伴有細胞外液減少的高鈉血癥，其特徵是失水多於失鈉，血清鈉濃度150mmol/L，血漿滲透壓310mOsm/L。當缺水多於缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮分泌增加，鈉和水的再吸收增加，以維持血容量。如繼續缺水，細胞外液滲透壓進一步增高，細胞內液移向細胞外，最終是細胞內缺水的程度超過細胞外液缺水的程度，最後可導致腦細胞缺水這引起腦功能障礙。
失水多於失鈉且血清鈉濃度高需要做的檢查：
1、尿比重
尿比重（SG）即尿比密，是指在4攝氏度時尿液與同體積純水重量之比。因尿中含有3-5%的固體物質，故尿比冗長大於純水。尿比重高低隨尿中水分、鹽類及有機物含量而異在病理的情況下還受蛋白、尿糖及細胞成分等影響，如無水代謝失調，尿比重測定可粗略反映腎小管的濃縮稀釋功能。該項檢查適應於患有腎臟疾病者，脫水或水過剩者，以及懷疑有異常物質排洩時。
2、血清鈉
機體內的鈉主要來源於食物中的食鹽，經腸道吸收入血液，其中47%存在於骨骼中。約10%存在於細胞內液，44%存在於細胞外液，是細胞外液中含量最多的陽離子，多以氯化鈉的形式存在，機體內95%的鈉鹽經腎排出體外。鈉的主要功能在於保持細胞外液容量，維持滲透壓及酸鹼平衡，並具有維持肌肉、神經正常應激性的作用。
3、紅細胞計數
紅細胞計數，是指單位體積血液中所含的紅細胞數目，對於提示累及紅細胞系統的疾病有重要意義。 正常情況下，紅細胞的生成和破壞處於動態平衡，因而血液中紅細胞的數量及質量保持相對穩定。無論何種原因造成的紅細胞生成與破壞的失常，都會引起紅細胞在數量上或質量上的改變，從而導致疾病的發生。
4、血紅蛋白
血紅蛋白是紅細胞的主要成份。每個血紅蛋白分子由4個血紅素基團與珠蛋白構成，每個血紅素又由4個吡咯環組成，在環中央有一個鐵原子。血紅蛋白中的鐵在二價狀態時，可與氧呈可逆性結合（氧合血紅蛋白），如果鐵氧化為三價狀態。血紅蛋白則轉變為高鐵血紅蛋白，就失去了載氧能力。測定血紅蛋白含量使用的方法有四種：
①比色法：
這是臨床上使用最廣泛的方法，它可分為目視比色和光電比色兩類，後者根據所用的稀釋液不同，再分為氰化高鐵血紅蛋白法、鹼化血紅蛋白法、酸化血紅蛋白及氧合血紅蛋白法。良好的稀釋液必須能使血中所有的血紅蛋白都轉變為一種穩定的血紅蛋白衍生物，以便能測出血中血紅蛋白總量。氰化高鐵血紅蛋白法基本上具備了這個優點，它能使除了硫化血紅蛋白（正常人血中極少）以外的所有血紅蛋白都變成穩定的氰化高鐵血紅蛋白。所以用這種方法測得的結果準確，重複性好。因此氰化高鐵血紅蛋白法已成為國際上測定血紅蛋白的標準方法。血紅蛋白目視比色法準確性差，國外已被淘汰。但該法簡便，經濟，目前仍在有些基層醫療單位使用。
②測鐵法。
③測氧法：
此二方法複雜，不適於常規使用。
④比重法：
該法準確性差。
5、血清氯
指血清中氯離子濃度。氯是人體細胞外液中主要的陰離子，在調節人體酸鹼平衡、滲透壓和水分佈方面起重要作用。血清氯（Cl-,Cl）檢查可瞭解血清中氯離子濃度。增多見於急、慢性腎小球腎炎引起的腎功能不全、尿路梗阻、呼吸性鹼中毒、氯化物攝入過多、高滲性脫水等。減少見於消化道液體大量丟失、嘔吐、胃腸造瘻、急性腎功能不全等。
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