失水多於失鈉且血清鈉濃度高即高滲性脫水（hypertonicdehydration），又稱原發性脫水或伴有細胞外液減少的高鈉血癥，其特徵是失水多於失鈉，血清鈉濃度150mmol/L，血漿滲透壓310mOsm/L。當缺水多於缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮分泌增加，鈉和水的再吸收增加，以維持血容量。如繼續缺水，細胞外液滲透壓進一步增高，細胞內液移向細胞外，最終是細胞內缺水的程度超過細胞外液缺水的程度，最後可導致腦細胞缺水這引起腦功能障礙。
失水多於失鈉且血清鈉濃度高的預防和護理：
1、觀察生命體徵，若出現煩躁不安、脈率增快、呼吸加快等，應警惕是否有輸液量過多或輸液速度太快、發生心力衰竭和肺水腫等情況。
2、觀察脫水情況，注意患兒的神志狀態，面板、黏膜乾燥程度，有無口渴，眼窩及前囟凹陷程度，尿量，嘔吐及腹瀉次數及量等，比較治療前後的變化，判定脫水減輕或加重。
3、觀察酸中毒表現，觀察患兒面色及呼吸改變，小嬰兒有無精神萎靡。注意酸中毒糾正後，由於血漿稀釋、離子鈣降低，可出現低鈣驚厥。
4、不必禁食，進食患兒給易消化的流質或半流質飲食，如米粥、麵條，以減輕胃腸的負擔。
5、應及時補充水分，頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失，造成急性脫水。在家中，家長可在500毫升開水（或米湯）中，加入兩平匙白糖或半啤酒瓶蓋的食鹽，做成口服補液，以防脫水。
6、可以服用一些藥物，如雙歧桿菌粉或者膠囊，調節腸內的微生態平衡提高小兒的免疫力。
7、請勿濫用抗生素，實際上小兒腹瀉一半以上為病毒所致或由於飲食不當引起，抗菌藥物對此不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌群，加重腹瀉。
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