肝硬化腹水是肝臟功能失代償的表現，中醫稱之為鼓脹，臨床病情複雜多變，腹水的發生和治療不能孤立看待，中醫辨治強調人、病、證結合，就是說在治療腹水時要考慮到病人身體素質和證候性質，不僅考慮利水，而且要考慮到不再生水，非見水便利、見脹消脹。以下幾點可供參考：
1、不唯指標：相關檢查指標對疾病診斷和病情評估意義重大，但切不可過度依賴某一指標，中醫辨治在於把檢查指標歸納在證候之下，結合患者的虛實寒熱屬性，採取相應用藥，如低白蛋白血癥、凝血功能減退、血小板減少、門靜脈高壓等，都要綜合整體辨證選方用藥或扶正或祛邪，而不是脫離辨證，堆砌一些“研究”認為可以改善指標的藥物，辨證論治不僅改善證候，也可以改善指標。
2、關注精神飲食：飲食如常，精神較好病淺易治，反之飲食不入，形神疲衰、多次反覆，兼有他病，病重預後不良。所以調理好脾胃，注重患者飲食營養非常重要，體質、飲食、精神與疾病之間存在因果關係，醫生也會據此判斷疾病深淺、及預後和用藥。
3、重視利水時機及方法：利水消脹是肝硬化腹水的重要治療原則。中醫用藥要依據毒、瘀、虛證候及標本轉化，善用攻利。病初七分攻利，三分調中;久病或反覆，宜七分調養，三分攻利;利尿用“利水以緩”、“緩消緩散”的方法，不以快速攻逐消脹為功，在辨證前提下選車前子、赤小豆、白茅根、玉米鬚、及五苓散、五皮飲方藥可以標本兼治。強效利尿看似快捷，多傷陰耗氣，反覆也快。
4、鼓脹消退善於調理：鼓脹腹水消退之後，正虛血瘀之體尚未根本改變，善後調養至關重要。用六君子湯調理中焦脾胃;血府逐瘀湯理氣活血，去瘀生新;逍遙散健脾養肝，體用同調，可鞏固療效。姜棗、枳術、雞內金、焦三仙助運消食化積有利於促進消化功能;此外避風寒、節飲食、慎起居、遠房事等調養細節，對防復發，帶病延年皆為不可小覷之良法。
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