科室: 泌尿外科 主治醫師 吳興輝

  泌尿繫結石症的患者在臨床上非常多見。很多患者經過手術或非手術治療,結石暫時得以去除。但不久,又會生成新的結石,患者十分痛苦。原來,泌尿系統的各個部位,如腎、腎盂、輸尿管、膀胱及尿道等都有可能生成結石。泌尿繫結石的生成受尿液酸鹼度、尿路是否存在梗阻、尿路是否有異物以及身體其他某些疾病的影響。如果患者生活上不加註意,已經治好的泌尿繫結石症就會復發。因此,做好預防結石復發的工作至關重要。

  1、改變尿石生成環境研究表明,尿石成分以草酸鈣居多,約佔80%。在個別地區,尿酸結石也不少見。這些結石多是在酸性的尿液環境下生成的。還有一些結石(如磷酸鈣結石)則是在鹼性的尿液環境中生成。所以,對患者自然排出或手術取出的結石,進行成分分析,再通過藥物調節或飲食調理,人為地改變尿液的酸鹼環境,對於預防結石的生成及治療結石病具有重要意義。

  2、注意膳食結構尿石的生成和飲食結構有一定關係。因此,注意調整膳食結構能夠預防結石復發。根據尿石成分的不同,飲食調理應該採取不同的方案。如草酸鈣結石患者宜少食草酸含量高的食品,如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。

  3、治療引起泌尿繫結石的某些原發病甲狀旁腺功能亢進(甲狀旁腺腺瘤、腺癌或增生性變化等)會引起體內鈣磷代謝紊亂而誘發磷酸鈣結石。這樣,就需要先治療甲狀旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素,如腫瘤、前列腺增生以及尿道狹窄等會造成尿液蓄積,引起尿液“老化”現象。尿中的有機物沉積“老化”後,就可能增大而變成非晶體的微結石。所以,治療引起泌尿繫結石的某些原發病對於預防結石復發也非常重要。

  4、預防和治療泌尿系感染是尿石形成的主要區域性因素,並直接關係到尿石症的防治效果。由變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等造成的尿路感染容易誘發結石,這些細菌能將尿素分解為氨,使尿變成鹼性,易使尿酸鹽沉澱而形成結石。此外,細菌及其引起的膿塊、壞死組織等也可作為結石的核心而導致結石生成。所以,及時治療泌尿系感染對預防結石復發十分重要。

  5、服用中藥每隔一定時間,用中藥金錢草和海金沙泡水服,有利於排出體內細小的結石。如果條件允許,也可以找中醫師根據自己的病情開一張簡潔的中藥處方泡服。

  6、多飲水應該養成多喝水的習慣以增加尿量,稱為“內洗滌”,有利於體內多種鹽類、礦物質的排出。當然,應該注意飲水衛生,注意水質,避免飲用含鈣過高的水。

  7、多活動平時要多活動,如散步、慢跑、做體操等。體力好的時候還可以原地跳躍,同樣有利於預防泌尿繫結石復發。

  尿石的病因錯綜複雜,往往是某種全身性疾病的一個表現,人類所處的自然環境和社會環境對結石形成都有影響,個體遺傳,疾病、生活習慣飲食也是重要因素。平時注意多運動,多飲水,合理調整飲食能夠對預防結石起一定作用,具體來說:

  1、尿酸結石:病人應吃低嘌呤飲食,如雞蛋,牛奶,多吃水果蔬菜,以鹼化尿液。

  2、胱氨酸結石:病人應該限制含蛋氨酸較多的食物,如肉類,蛋類及乳類食品。

  3、草酸鈣結石:病人應該食用低草酸,低鈣的食物,如儘量少食用菠菜,海帶,香菇,蝦米等食物

  4、磷酸鈣和磷酸鎂銨結石:病人應該食用低鈣,低磷食物,少食用豆類,奶類,蛋類等食物。

  尿路結石賓跟的總體調控。

  液體攝入

  (1)每天飲2。5L水,一天中平均分配。

  (2)不限制:自來水、水果、飲料。

  (3)儘可能戒除咖啡、茶、酒。

  食物

  (1)正常混雜食物和素食。

  (2)每天動物蛋白(魚、肉等)<100G。

  (3)減少脂肪和糖嚴格控制豆腐菠菜。

  (4)每天食鹽總量<5g。

  生活方式

  (1)少吃多餐。

  (2)儘可能不用瀉藥及一些維生素類的藥物,碳胺等。

  (3)足夠的體育活動和睡眠,保持精神的不緊張狀態。

  具體:草酸鈣

  1、不限制:自來水、水果、飲料、正常混雜食物和素食。

  2、限制:牛奶含鈣量2。5mmol(100mg/L)以上的礦泉水,每天總量<300M儘可能少飲黑葡萄汁、咖啡、白酒、啤酒、每天魚肉<100g菠菜<50g少吃毛豆、花生米、菜花、綠蔥、蒜苗、小白菜、禁動物內臟(如豬肝、豬腎、豬肚)西紅柿、巧克力、豆腐。

  具體:磷酸鈣

  1、不限制:自來水、水果、黑葡萄汁、正常混雜食物和素食。

  2、限制:儘可能避免柑橘類果汁、咖啡、茶、白酒、啤酒等、每天魚肉<100g橘子<1個(1-2個)。

  具體:尿酸及胱胺酸

  1、不限制:自來水、水果、泉水、礦泉水、水果、果汁、正常混雜食物和素食和水果。

  2、限制:儘可能避免黑葡萄汁、咖啡、茶、白酒、啤酒等、每天魚肉<100g、動物內臟、菠菜、菜花、花生米、扁豆。

  具體:混合結石

  1、不限制:自來水、水果、飲料、正常混雜食物和素食。

  2、限制:儘可能避免、咖啡、茶、白酒、啤酒等、每天魚、肉、動物內臟<100g、定量每天300ML、以及橘、葡萄、牛奶。  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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